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encourage à essayer le traitement RSA dans toutes les autres typhoïdes.
Georgette A., 14 ans, entre à l'hôpital pour infection intestinale de nature indéterminée.
A son entrée dans le service le 28 septembre 1934 : prostration, diarrhée, vomissements, température à 39°, montant le soir à 40°. La malade mise en observation on fait le 29.9.34 une hémoculture qui donne : « Présence de bacilles courts mobiles à Gram négatif type Eberth, en identification », et un sérodiagnostic positif à l’Eberth au 1/500°.
La fièvre monte en lysis, atteint 40°9 le 29 et 40° le 30.
Le 1° octobre, on commence le traitement par l’amidopyrine lactique, au début même de la période d'état. Le soir fièvre à 39°2, le lendemain chute à 37°8. La température se maintient autour de 37°5 à 38°1. La torpeur persiste, de même que la diarrhée et les vomissements. Ces derniers empêchent, par leur intensité, la prise du médicament les 5, 6 et 8 octobre, on note ces jours-là une reprise de la fièvre. Le 9, les vomissements diminuent, la température baisse progressivement, de 38°7 aux envi-
HOBPICES CIVILS DU HMAVRE
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rons normaux de 37° trois jours après ; en même temps les selles s’espacent pour tomber à une par jour, l’état général s'améliore beaucoup, la malade éprouvant moins de fatigue et étant moins obnubilée.
Au trentième jour on arrête le traitement (26 octobre), la
température reste stationnaire et la malade sort guérie le 11 no-
vembre.
Dans ce cas, pas d’action immédiate sur les vomissements, la diarrhée, la torpeur, mais après une chute thermique persistante de plusieurs jours, ces troubles s’améliorent notablement.
La jeune Ampéro I... âgée de 13 ans, entre le 7 octobre 1934 au septième jour d’une fièvre persistante et progressive avec vomissements, céphalée, constipation, prostration et signes cliniques de dothiénentérie.
A l’entrée la fièvre atteint 40°. Le 8 octobre une hémoculture est positive à l’Eberth, de même qu’un séro-diagnostic agglutiné à ,1/500°.
Le 11, nous commençons l’amidopyrine lactique, la fièvre commence à descendre et la céphalée disparaît, cependant que
la prostration persiste. Le 14, le thermomètre indique 36°, nous.
avons déjà vu ces hypothermies transitoires consécutives à la thérapeutique et nous continuons le traitement.
Le 16, un clocher nous fait rechercher la possibilité d’une complication naissante, heureusement il n’en est rien et la température devient normale au xenvirons de 37° jusqu’au 28 octobre.
A cette date des troubles pulmonaires annihilent l’action de l’amidopyrine, une cuti-réaction à la tuberculine est négative, et après un traitement ad hoc la température redevient normale avec la disparition des signes pulmonaires. On cesse le traite-
ment le 5 novembre et la malade sort guérie le 11 novembre
Dans ce cas, nous commençons à estimer que toute élévation thermique au cours du traitement par l’amidopyrine, doit faire rechercher systématiquement une complication intercurrente quelconque telle que, broncho-pneumonie, pleurésie, arthrite, ab- PSS SA: ES
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