OBSERVATIONS ET RÉSULTATS

Les observations que nous publions ne constituent pas une statistique. Elles ont été choisies parmi celles, très nombreuses, que nous possédons et qui ont été recueillies pour la plupart à l'hôpital Necker, dans le service de M. le D’ Robincau où le lipo-vacein mixte anti-pyogène est systématiquement utilisé depuis quinze mois dans les cas les plus variés (1). |

Un certain nombre d'observations n'ont pas été prises

ou l'oni été trop incomplètement pour figurer utilement dans ce travail.

En outre, les répétitions des cas analogues ayant été jugées superflues, nous avons choisi, dans chaque catégorie de faits, les observations qui nous ont paru présenter un intérèt particulier.

La plupart se distinguent par les résultats saisissants qui sont toujours obtenus dans les cas semblables. D'autres, et c’est l'exception, sont caractérisées, tantôt par le résultat douteux de la vaccination, tantôt par la constatation plus rare d’un échee.

1. Ce lipo-vaccin vient d’être employé avec succès dans les services de MM. les Professeurs Cunéo à Paris, Villar à Bordeaux et de M. le D‘ Delaunay à l'hôpital Péan.

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Si l’on veut apprécier toute la valeur d’une mé hode, il faut publier, à côté des succès, les échecs inévitables.

Toutefois nous ne citons pas les échecs dans les cas où la vaccination a été essayée malgré l'absence complète d'indications (septicémies à microbes spéciaux ; suppurations chroniques apyrétiques, eic). N'ont pas été cités non plus quelques cas où la vaccination a eu un effet heureux, mais dont la démonstration ne peut ètre donnée.

Ces cas mis à part, nous pouvons dire que les échecs complets sont l'exception. La pratique de la vaccinothérapie anti-pyogène par le lipo-vacein mixte S. S. P. a donné des succès dans environ 90 °/, des cas où elle était nettement indiquée.

Ce vaccin a été employé pour le traitement des suppurations les plus diverses (1). Son action s’est montrée plus particulièrement nette et efficace dans les formes aiguës et dans les infections localisées. Les formes chropiques el surtout les formes suraiguës ou septicémiques n'ont pas en général été aussi heureusement influencées et cesont elles qui enregistrentles plus fréquents échecs.

Il faut tenir compte d’un fait que ne peut indiquer la sécheresse des observations : -

Les vaccinations ont été faites (en dehors de la furonculose) dans les cas où l'infection locale présentait un caractère de gravité sérieuse, et dans ceux, où, avec

une infection locale relativement peu accentuée, il y

1. Le lipo-vaccin mixte S.S.P. a même été utilisé avec succès dans le traitement des tuberculoses ouvertes secondairement infectées, et au cours même du traitement par la lipo-tuberculine de Le Moignic.

T7 nes avait altération grave de l’état général (fièvre élevée, modification du faciès, insomnie, etc.).

Dans certaines observations, il semble à la lecture que la guérison aurait été aussi rapide sans vaccin ; l'impression des médecins qui ont suivi les malades est tout autre et ils ont très nettement attribué au vaccin l’atténuation rapide de l'infection loeale, ou l’amélioration rapide des phénomènes généraux, ou la cicatrisation précoce des plaies infectées.

Nous avons réparti nos observations en un certain nombre de groupes, en tenant compte à la fois de la similitude des phénomènes cliniques et de la localisaüon anatomique ou régionale des lésions. Nous avons tenu à réunir en un groupe spécial un cerbain nombre de cas où le streptocoque a été constaté par le laboratoire, les infections streptococciques passant pour être plus particulièrement rebelles à l’action des vaccins.

A la suite de chaque groupe, enfin, nous résumons ce qu'il y a de plus intéressant dans les cas envisagés et les résultats qu'on peut attendre de la vaccination dans tous les eas semblables.