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Mouvement fébrile accentué.
Le 18 mars. — Entrée du malade, La lèvre est très augmen-
tée de volume, très rouge, avec induration totale sur laquelle s'ouvrent de petits cratères. Traînées lymphangitiques sur tout
le menton ; adénopathie sous-maxillaire bilatérale. Douleur très
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vive empêchant le malade de dormir depuis deux jours. Mouvements du maxillaire inférieur douloureux. Ê
L'état général est mauvais. Température : 40°2. Aspect d'infection et d'intoxication générale ; prostration ; teint plombé, etc. Pas de glycosurie. On pense injecter du bouillon de Delbet pour obtenir un effet brutal et rapide; mais on en manquait ce jourlà. Lipo-vaccin S. S. P.(1/2 c. c.). Pas de réaction locale. Pas de réaction thermique.
19 mars. — L'anthrax est à demi affaissé. Exulcération à son sommet. Disparition presque complète de la douleur. Température : 383. Grosse amélioration de l’état général. |
20 mars. — Lipo-vaccin S.S.P. (1 centimètre cube) Réaction locale nulle. Elévation thermique maxima 6/10 de degré à la 4 heure. Pas de douleur. |
22 mars. — Anthrax presque complètement affaissé. Elimination complète du bourbillon. Disparition de l’induration périphérique et de la lymphangite. Température : 37°1 ; 383.
23 mars. — Lippo-vaccin S. S. P. (1 centimètre cube). Sans réaction locale. Réaction thermique légère. Pas de pus.
25 mars. — Apyrexie. Anthrax à plat. Le volume de la lèvre est normal. Petite plaie rose; tissus périphériques souples. Le malade sort. On peut dire que la guérison a été obtenue en dr jours, avec sédation rapide de la douleur et détente dans les
symptômes généraux dès le lendemain du premier vaccin.
Voici plusieurs observations très instructives :
La première nous montre un cas de furoneulose où l’auto-vacein n’a pu empêcher la récidive ; cet auto-vaccin, nous le répétons, présentait cependant toute garan-
tie ayant été préparé par un médecin dont lé nom fait
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autorité en la matière. La vaccination avait en outre étä poussée bien au-delà de la guérison, puisque le malade a eu encore cinq piqüres de vaccin après la disparition du furonele. Quelques jours de traitement par un stock-
vaccin, tel que le lipo-vaccin mixte S. S. P. ont assuré
la guérison définitive. Iei done le Hpo-vaccin a paru nettement supérieur à l’auto-vaccin.
Dans un autre cas (obs. Il), il y a eu récidive après”
lipo-vaccin, parce que sans douie la vaccination avait été interrompue trop tôt pour déterminer un effet immunisant. Quelques jours après la cessation du traitement un bouton d’acné a fait une apparition fugace, et moins d’un mois plus tard l’immunisation n'était plus suffisante pour enrayer la récidive. D'où la nécessité de prolonger la vaccination au delà de la guérison. (2 à 3 piqûres de lipo-vaccin suffisent alors généralement). Fi
Les malades des observations TITI et IV n’ont pas ét revus. Nous ne pouvons donc dire s’il y a eu, ou non, récidive, bien qu'ils aient été priés de revenir si celleci se produisait. Toutefois ces observations montrent bien ce qui se passe toujours quand il s’agit de furoncles ou d’anthrax :
Si la vaccination est suffisamment précoce, les furoncles se dessèchent rapidement sans suppurer, avortnt en quelque sorte, comme dans l'observation III. Si de nouveaux furoncles tendent à éclore au cours du traitement, ils se résorbent presque immédiatement.
Si la vaccination est instituée plus tardivement, la
suppuration ne peut plus être évitée, mais les bourbil- Delebecque 4
pal
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lons s’éliminent précocement et avec facilité et la cicatrisation est extrêmement rapide (obs. IV).
Quand il s’agit d’un furoncle de la lèvre supérieure, comme dans l’observation V,on peut craindre une propagation aux sinus du processus infectieux ; le vaccin, en jugulant d'emblée l'extension du foyer inflammatoire, met à l’abri de cette complication.
L'observation VI est particulièrement intéressante : cet anthrax était accompagné d’un était général très inqui étant, si inquiétant même qu'on aurait injecté à cette époque du bouillon de Delbet, si l’on n'en avait justement été dépourvu, dans l'intention d'obtenir un effet p'us brutal et plus rapide. Dès la première injection de lipo-vacein pourtant, la température tombait de 40°2 à 33*3 comme le montre schématiquement le graphique ci-joint ; l’état général s’améliorait considérablement et la guérison était extrêmement rapide.
Dans tous les cas, qu’il s’agisse de furoncle ou d’an-
. thrax, il y a sédation de la douleur dès le lendemain
du premier vaccin, disparition rapide de la zône d'induration et affaissement en trente-six ou quarante-huit heures du furoncle ou de l’anthrax. Le malade retrouve alors le sommeil et la possibilité de mouvoir le cou qui était figé par l’anthrax ou la lèvre qui était immobili-
sée par le furoncle.
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