IT, — PARALYSIES

1° Paralysies oculaires. — OBSERVATION 13 : une diplopie persiste encore 6 mois après le début de la maladie. — OBSERVATION 5 : deux mois 1/2 après le début apparaissent une inégalité pupillaire et une paralysie de l’'accommodation. Ces phénomènes durent6 semaines, puis disparaissent, — OBSERVATION 18 : au 3 mois, 30 jours après la guérison apparente d'une forme à symptômes multiples, survient une iné galité pupillaire, associéeà une paralysie del’accomodation. Cestroubles disparaissent en deux mois, soit 5 mois après le début. L'observation 4 nous présente les séquelles oculaires les plus fréquentes et les plus variées : O D. Le strabisme divergent du début a persisté depuis 20 mois : les paralysies des Droits externe el supérieur ont varié selon les jours. — O. G. : persistance de la paralysie du Droit interne au 20e mois : on observe un ptosis léger, transitoire du côté gauche, le 11° mois: le Droit externe esl actuellement paralysé ; les autres muscles ont présenté au cours de l'évolution des parésies variables. La mydriase du début a persisté, mais elle a été remplacée, pendant le 11e mois, par de l’inégalilé pupillaire. Le réflexe pholo-moteur a toujours persisté, mais il est aujourd’hui très affaibli. L'accommodation est abolie depuis le 18° mois. Enfin, l’on a observé, dès le 11e mois, des paralysies nombreuses et variables des mouvements associés de latéralité, d’élévation el de convergence. Le regard en bas est toujours resté normal. Les secousses nystagmiques persistent plus ou moins rapides. Le malade présente enfin un léger degré d'exophtlalmie.

2° Paralysie faciale.—. OBSERVATION 4 : une paralysie faciale gauche survient au 11e mois, elle disparait au 16°, mais quelques jours après le facial droit est pris à son tour ; il reste paralysé au 20° mois de la maladie. — OBSERVATION 7 : une parésie faciale gauche, observée dans le cours du 7° mois, persiste au 8. — OBSERVATION 10 : chez le malade - qui présenta des crises d'épilepsie bravais-jacksonienne, et qui subit, au 12€ jour de sa maladie, une craniectomie exploratrice, il subsiste depuis la période d'état jusqu'à maintenant (8e mois) une parésie faciale droite, coexistant avec un état paréto-spasmodique du membre supérieur du même côté.

3° Autres paralysies. — Chez le malade n° 4, une hémi-parésie du côté gauche apparaît dans le courant du 17e mois, elle s'accompagne d'une atleinte dissociée du faisceau pyramidal; elle persiste au 20e mois. — OBSERVATION 10 : état parélo-spasmodique du membre supérieur droit avec exagération des réflexes, (associé à une parésie faciale droit. — OBSERVATION 12 : parésie du membre supérieur droit,

PARDUESE

avec abolition des réflexes, en troubles trophiques. Elles se développent progressivement vers le 8° mois.