B. AVANTAGE HYPOTHÉTIQUE

— Homogénéité absolue de la prothèse : c’est non seulement une auto-greffe mais une

iso-greffe.

IT. — Indications.

Logiquement ce procédé s'applique essentiellement aux fractures diaphysaires, transversales et peu obliques des os longs. Il semble délicat de le tenter dans les spiroïdes, les fractures très obliques ou celles à plusieurs fragments, où le greffon devrait avoir des dimensions trop démesurées. Il a été utilisé pour des fractures de jambe et de cuisse ; un de ces cas était métaphysaire avec fragment supérieur spongieux.

Il y aurait intérêt à l'utiliser dans les fractures du radius et du cubitus, ce que nous n'avons encore pratiqué qu'une fois.

Le procédé est indiqué dans tous les cas où une

ostéosynthèse esi jugée nécessaire :

A. — fractures récentes.

— irréductibles d'emblée ou — de contention impossible par les méthodes

orthopédiques, les interpositions musculaires.

En somme, tous les échecs de la réduction or-

thopédique.

LEE B. — Fractures anciennes :

a) Retards de consolidation, qui doivent être bien différenciés des

b) Pseudarthroses (Indication majeure).

Celles où il n'y a pas de perte de substance.

Celles où cette perte de substance ne dépasse pas 2 à 4 centimètres (Dans ce cas on peut adjoindre à cette technique une greffe à la Delagenière).

Celles qui ont été infectées (anciennes fractures ouvertes et anciennes pseudarthroses fistulisées).

Vu : Le Président de la thèse, M. MATHIEU.

Vu et permis d'imprimer :

Le Directeur de l'Ecole Normale Supérieure

chargé des fonctions de Recteur de l’Académie de Paris.

CARCOPINO.

Vu : Le Doyen, A. BAUDOUIN.