LES INDICATIONS

Les indications de l’iléostomie sont nombreuses, si, comme nous le pensons, on la pratique toutes les fois que les accidents de toxémie sont marqués au cours des occlusions aiguës de l'intestin grêle.

Elle n’a pas la prétention d’agir sur la cause péritonéale ou sur l’obstacle. Elle ne dispense pas de sa recherche toutes les fois que l'état général le permet. Mayo est catégorique : « Je n'ai jamais perdu un malade, dit-il, à la suite d’une laparotomie tandis que j'en ai vu mourir beaucoup parce qu'on avait tardé à intervenir ».

La cause reconnue, elle n'empêche pas sa cure radicale. Désinvaginer un boudin d’invagination ou le réséquer s’il est mal nourri, réséquer une anse en voie de sphacèle, pratiquer de suite l’entéro-anastomose ou la réserver pour une date ultérieure, détordre un

volvulus du grêle et fixer l’anse, libérer une anse