OBSERVATION IV

M. Van..., 61 ans, est pris le 30 juin 1933, sans aucun signe prémonitoire local, d’une sensation de malaise suivie brusquement d’une entérorragie de sang rutilant qui souille son pantalon et son fauteuil. Il se dirige péniblement vers les W.-C. où il est pris de syncope en émplissant la cuvette de sang rouge et de caillots.

Get accident ne se renouvelle pas et n’est pas suivi de melœna apparent.

L'examen clinique pratiqué le jour même révèle seulement une anémie et une asthénie marquées. Le toucher rectal est négatif.

LÉAAC TT

Les

ANTÉCÉDENTS

Série d’injections sclérosantes pour hémorroïdes, douloureuses, mais non saignantes, deux ans plus tôt. Aucun trouble local depuis.

EXAMENS c OMPLÉMENTAIRES.

— Signe du lacet négatif. Temps de saignement et de coagulation, rétraction du caillot normaux.

— Absence de parasites dans les selles.

— Endoscopie : sur 20 cm. la muqueuse n’est pas modifiée.

Il n'existe aucun signe de congestion hémorroïdaire. :

— Examen aux Rayons X :

| L'estomac et le duodénum ont un aspect ou Le lavement baryté remplit normalement le cadre colique à l'exception du segment inférieur de l’anse sigmoïde qui ne peut s’opacifier de façon homogène.

Un lavement de « collothor » montre que sur tous les clichés ce segment a perdu le dessin régulier de ses plis : la substance opaque s’y étale en flaques épaisses et irrégulières.

EVOLUTION

Aucun trouble digestif, aucune autre entérorragie jusqu'à ce jour.