OBSERVATION XIX

Mme Ma..., 56 ans, présente le 5 mars 1935, sans aucun signe suspect préalable, une abondante entérorragie de sang rouge mêlé de caillots. Pendant la même

journée l'émission sanglante se répète vingt-cinq fois:

annoncée toujours par un besoin d'exonération. Il n°y a pas de coliques.

La fatigue et l’anémie sont extrêmes. Le médecin prescrit à la fois des stimulants et des opiacés. Sous l'influence de ces derniers, la malade reste cinq jours sans aller à la selle. Le cinquième jour, une selle est évacuée, liquide et claire. Il n'y a pas eu de melœæna.

Huit jours plus tard, la malade est amenée dans le service. L'examen clinique est totalement négatif. Ni le toucher vaginal, ni le toucher neotal n'apportent de renseignements

ANTÉCÉDENTS

Constipation datant de l'enfance et traitée par toute la gamme des laxatifs.

Tendance aux ecchymoses spontanées.

EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

— Signe du lacet positif. Temps de saignement : 1°. Temps de coagulation : 12’. Hétraetiou du caillot normale. Formule sanguine normale.

—— Absence de parasites dans les selles.

__ Rectosigmoïdoscopie : muqueuse normale sur 18 CM.

ue

__ Examen radiologique : Image gastro-duodénale normale. : L | Le lavemént opaque montre un allongement de V'S iliaque et surtout du colon gauche qui dessine de multiples boucles. Le reste du cadre est normal. Malgré cet allongement, le colon s'évacue presque totalement en une fois.

ÉVOLUTION

Jusqu'à maintenant, l’hémorragie ne s’est pas renouvelée et sous l'influence des mucilages et de l'huile de paraffine le fonctionnement intestinal s’est régularisé

Le signe du lacet a disparu trois mois après l’accident.