III. - LES FAUSSES VARIOLES
Pendant la durée de l'épidémie, la discussion du diagnostic n’a pas toujours abouti à une conclusion affirmative et il est intéressant de voir quels sont les cas qui ont donné lieu à hésitation et dont la solution a pu être trouvée, soit immédiatement, soit après quelques jours d'évolution.
Ont été amenés à la Clinique Moderne et refusés à l'entrée :
— deux varicelles d'adultes typiques, aux éléments non indurés, déchiquetés, d’âges très différents ;
— une acné boulonneuse chez un leucémique traité à la cortisone, et présentant une phlébite d’un membre inférieur. L'élément pustuleux centré sur un appareil pilo-sébacé, énucléable en
. masse par la pression, avec issue de matière sébacée mêlée de pus était bien reconnaissable ;
— une réaction urticarienne géante d'origine digestive.
D'autres malades ont été admis par prudence, mais rapidement évacués, l’évolution, les anamnèses permettant d’éloigner le diagnostic de variole. Il s'agissait de cas suivants :
— une varicelle douteuse, dont une deuxième poussée éruptive deux jours plus tard permet l'identification assurée ;
— une rougeole papuleuse avec signe de Kôplik tardif ;
— un érythème polymorphe hémorragique, à rechûte, chez une femme arabe qui avait déjà été hospitalisée pour ce motif à la salle Sabatier ;
— Deux autres cas illustrent la difficulté heureusement rare du diagnostic différentiel :
CAR... Annie - 2 ans 1/2.
Contage possible : Père employé à la désinfection de l’Hôtel-Dieu. Mère, servante, ayant travaillé en roulement à la salle Fressynges. Vaccination : le 5-3-1952.
Entre à la Clinique Moderne le 20-3.
Evolution :
16-3. — Présente une fièvre à 40° contemporaine de l’évolution de la pustule vaccinale,
17-3. — 40e. - Il s’amorce au lieu de l’inoculation vaccinale (cuisse) une véritable escarre et l'enfant présente une éruption morbilliforme sans catarrhe oculo-nasal.
18-4. — 400. - L’escarrification se poursuit et s’entoure de vésicules secondaires.
19-3. — 370 matin — 39%5 soir, extension de l’éruption morbilliforme.
