CHAPITRE V

RENSEIGNEMENTS FOURNIS PAR LA RECHERCHE DE LA P. 5. P. DANS LES URINES GLOBALES AU COURS DES CYSTITES INTOLÉRANTES EMPÊCHANT LE CATHÉTÉRISME DES URE- TÈRES

Il arrive assez fréquemment, chez l’homme surtout, de rencontrer des altérations vésicales telles que tout cathétérisme est rendu impossible.

La vessie peut parfois être seule en cause, mais c’est le plus souvent au niveau des reins qu’il faut chercher l’explication de ces désordres.

Une injection de P. S. P., dans ce cas, mettant en évidence le rôle des reins, donnera rapidement les grandes lignes du diagnostic et des indications opératoires.

2 cas peuvent se présenter :

a) Aucun signe clinique ou radiographique ne permet de supposer qu'un rein est alteint plutôt que l’autre. :

Une mauvaise élimination globale de P. S. P. à 30 p. 100 ou au-dessous sera conditionnée par une lésion rénale bilatérale. Il s’agit, en général, le plus souvent de tuberculose que l’examen microbiologique pourra préciser. Dans ce cas, rien à faire chirurgicalement. ;

Si, par contre, l'élimination de P.$. P. est suffisante, atteignant 40 p. 100 environ, on sera en droit de supposer qu’un rein est demeuré valable. On pourra dès lors pratiquer un cathétérisme à vessie ouverte qui fixera sur la valeur respective de chaque organe et précisera la conduite à tenir vis-àvis du rein.