NANTES
Reins polykystiques.
Il suffit de jeter un coup d'œil sur les tableaux que nous reproduisons ci-contre pour constater l'opposilion très nelle qui se manifeste entre les éliminations phlaléiniques fortement déficientes et l'excrétion uréique normale ou à peu près.
Ce fait paraît être caractéristique du rein polykystique encore que l’explication en soit malaisée.
L'élimination uréique resterait normale, dit M. Chevasca car, entre les kystes persisterait une notable quantité de parenchyme rénal dont le fonctionnement serait exallé par hypertrophie compensatrice.
Comment dès lors expliquer cette déficience portant ue ment sur l’excrétion phtaléinique dont l'élimination rénale est identique, avons-nous dit,. à celle de l’urée? Negro et Colombet après M. Marion tendraient à l'expliquer par la présence d’un processus de sclérose péri-kystique.
Quoi qu'il en soit, on peut dire que, dans l’étude des éliminations comparées des reins polykystiques :
1° Le pourcentage d'élimination de la P. S. P. est très inférieur à la normale.
2 Son élimination diminuée s'oppose à celle de l’urée qui peut être normale ou supérieure à la normale.
3 Elle donne des renseignements exacts sur la valeur fonctionnelle des reins et peut, dans certains cas, aider grandement au diagnostic.
En effet, si nous prenons notre observation 33, le rein gauche éliminant 1 gr. 09 d’urée en 2? heures paraît en état d'hypertrophie compensatrice. L'élimination phtaléinique à 8 p. 100 en 1 heure s'oppose formellement à cette hypothèse.
ST 81. — M°"° K... (Lailler, 14). — Reins polykystiques.
Examen histo-bactériologique
REIN DROIT REIN GAUCHE
Sang abondant. Sang abondant. d Pus en pelite quantité. Pus en petite quantité. Nombreuses bactéries. Nombreuses bactéries.
Des cylindres hyalins.
Examen fonctionnel.
SONDE REIN DROIT REIN GAUCHE VÉSICALE
Quantité totale . . . . . . 12 cmc. 11 eme. 5 9 cmc. Hréesaulitre pes E 9,36 9,36 5,56 — Quantité réelle éliminée. 0,11 0,10 0,08 Chlorures, au litre. . . . . 3,51 4,17 4,75 — Quantité réelle éliminée. 0,04 0,01 0,01 Albumine, aulitre. . . . . + +
È : BATH |: 4480 pee se en 2 heures. en 2 heures.
LS ve ge RSS Or AE n DAME Ts: More PAPE + +
OBSERVATIONS : Malade décédée de cachexie 10 jours après cet examen. Non opérée.
