NOIRE OBSERVATION XXV

Érysipèle de la face chez une albuminurique atteinte d'insuffisance aortique. Début par une congestion pulmonaire bilatérale. Traitement par linjection intra-veineuse d’électrargol. Guérison.

G... Stéphanie, 73 ans. Salle Brissaud, lit 60. Hospitalisée pour sénilité en janvier 1908. Depuis, on a constaté de l’albuminurie à chaque examen d’urines, et l’existence, au foyer aortique du cœur, d’un souffle rude aux deux temps, beaucoup plus net pendant la diastole. Tension artérielle de 21 (Potain).

26 octobre 1910. Obnubilation cérébrale. Langue un peu blanche. A l’auscultation des poumons, on trouve un grand nombre de râles souscrépitants fins, en arrière, du côté gauche, dans toute la hauteur du poumon, Quelques râles sous-crépitants existent aussi à la base gauche, en avant. Polypnée (26 respirations). Urines albumineuses. La température, de 380 à la fin de la journée précédente, monte à 3802 et 3804.

27 octobre. Tendance à la diminution des signes pulmonaires, avec participation des deux bases du poumon seulement. Apparition d’un exanthème, de nature encore indéterminée, à la partie interne de l’orbite et à la région nasale, du côté gauche. Céphalée; disparition de la fièvre.

28 octobre. Aspect de dermite streptococcique net, symétrique, avec douleur spontanée de la face et céphalée, rougeur et chaleur de la plaque modérées, sensation de bourrelet au niveau du dos du nez. Régions frontale et parotidienne indemnes. Pas d’engorgement ganglionnaire. Température: entre 3705 et 3891. Injection de 10 c. c. d’électrargol au pli du coude.

29 octobre. Même état local. Poumons normaux. Souffle cardiaque non modifié. Température normale.

31 octobre. La dermite n’existe plus qu surface de six centimètres environ.

9 novembre. Guérison complète. :

Formule sanguine. — 29 octobre : leucocytes, 7.800; polynucléaires neutrophiles, 78 °/,; lymphocvtes, 8 0°; grands mononucléaires, 43.07; éosinophiles, 1105.

U à la joue gauche, sur une