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miques de la blennorragie en traitements abortifs qui ont pour but de la supprimer par une action énergique dans les 24 premières heures de l'écoulement, et les traitements de la blennorragie confirmée.

Traitements abortifs

Nürate d'Argent. — En injections de la solution à 5 ou 10% à garder un quart d'heure. Ce sel irritant produit souvent des réactions si violentes qu’on tend de plus en plus à le remplacer par les sels organiques d'argent.

Sels organiques d'argent. — Janet fait des lavages deux fois par jour avec une solution d’argyrol à 2 %, suivis immédiatement d’une injection à 20 % à garder quelques minutes. Parmi les autres composés organiques, on peut citer le protargol, le phytol, l’albargine, etc.

Castellani à expérimenté une combinaison d'argent coiloïdal et de taurocholate de soude avec de bons résultats.

Gonacrine. — Le chlorhydrate de diamino-méthylacridine est utilisé en installations à la dilution de 1 pour 5009 à 1 pour 1000, deux fois par jour. Au-dessus de ce taux, les injections sont douloureuses.

Injections intra veineuses de glucose. — Deux auteurs allemands, Sholtz et Richter, ont utilisé, concurremment avec les instillations d'argyrol, des injections de sérum glucosé à 50 0/00 intra veineuses, afin de sensibiliser le gonocoque à l’action de l’antiseptique. G. Ichok, qui à repris la méthode, injecte 40 ce. de cette solution et fait 2 heures après, un lavage à l'argyrol à 1 pour 200. La . guérison surviendrait, dans les cas pris au début, au bout de 8 à 10 jours.

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Traitements de la blennorragie confirmée

Grands lavages. — Cette méthode, imaginée par Janet, a marqué un progrès considérable dans la gonothérapie. Elle est, encore à l'heure actuelle la plus employée, avec d'excellents résultats.

Elle consiste en lavages de l’urètre et de la vessie à l’aide d’une solution très diluée de permanganate de potasse. Cette solution chauffée à 40 ou 45° est contenue dans un bock relié par un tuyau de caoutchouc à une canule de Janet à bout conique.

Le malade ayant uriné, et après lavage soigneux du gland et du prépuce, on lave d'abord l’urètre antérieur à canal ouvert et sous faible pression, le bock étant à 40 em de hauteur; puis, en augmentant la pression, on lave l’urètre postérieur et on termine par un lavage de vessie. Les lavages sont répétés deux fois par jour.

Il est bon, lorsque les gonocoques ont disparu pour faire place à la flore banale secondaire, de varier les antiseptiques; on à proposé toute une série de formules, parmi lesquelles le sublimé, la résorcine, le sulfate de zinc, les trois sulfates, l'ichtyol, etc...

Les grands lavages ont été l’objet de nombreuses critiques. On les a accusés d’infecter un urètre postérieur jusque là indemne, d’être irritants pour la muqueuse ou encore d’être insuffisants à détruire le gonocoque. En fait, les critiques pourraient plutôt être adressées aux opérateurs. Si la méthode est simple, encore faut-il éviter Juelques fautes de technique.

D'abord et surtout, les injections trop concentrées.