L. F. 26 ans
Contracte le 7 novembre 1926 une urétrite blennorragique qui se déclare le 10. Ecoulement purulent abondant. Pas de douleurs très marquées.
A partir du 12 novembre, traitement par 30 injections intra-veineuses de gonacrine, à raison d’une tous les 2 jours à l’exclusion de toute autre thérapeutique.
Ce traitement ne tarit pas l’urétrite qui persiste sous forme d’une goutte matinale épaisse et de suintements mucopurulente pendant toute la journée. L’épiderme du malade est fortement sensibilisé, et il représente plusieurs érythèmes acridiniques. :
On pratique alors 15 injections intra-musculaire de vaccin anti-gonococcique, sans résultat. Les gonocoques persistent dans le pus urétral.
Le 12 janvier, sur les conseils de son médecin, le malade adopte le traitement local par des injections urétrales journalières de gonacrine à 25 0/00 pendant 15 jours, associées aux balsamiques et à l’uroformine.
L’écoulement paraît arrêté sauf une légère goutte blanchâtre le matin.
Persistance d’un noyau induré siégeant sur la face inférieure de la verge à 3 cm. environ du méat.
Nous voyons le malade pour la première fois le 25 janvier 1927. Devant partir prochainement pour une colonie
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lointaine, il voudrait savoir si son affection est guérie,
L'examen microscopique de la goutte matinale ne révèle que des polynucléaires, des cellules urétrales peu déformées et quelques germes banaux.
A l’épreuve de la biere, réapparition d’un écoulement muco-purulent, très abondant, avec de nombreux gonocoques intra et extra-cellulaires.
Le traitement local au sérum de Blaizot est institué à partir du 27 janvier, à raison d’une ampoule par jour, avec mise en place de 2 heures.
Le 29, les gonocoques ont disparu de l’écoulement.
Jusqu’au 3 février, examens bactériologiques négatifs. Il persiste cependant une goutte opalescente le matin.
Le 4 février, là spermoculture montre, après repiquage sur gélose ascite, de nombreux germes banaux et une seule colonie de gonocoques, identifiés par la fermentation des sucres.
Avant l’identification, le traitement était repris. 4 injections du 7 au 10 février.
Le 11 février, nouvelle spermoculture. En partant de la culture liquide (bouillon-ascite), des repiquages journaliers sont faits sur gélose ascite en boîtes de Petri, pendant 8 jours. On n’observe que des staphylocoques, des B. cutis et des entérocoques.
On conseille au malade quelques lavages au permanganate suivis de quelques injections astringentes.
Depuis cette date, la guérison s’est maintenue.
OBSERVATION V À. M. 20 ans.
Urétrite aiguë — Guérison par 9 injections
Vient consulter le 10 septembre 1926 pour un écoulement datant de 48 heures.
Ecoulement jaunâtre peu abondant. Légères douleurs à a miction.
A l'examen microscopique, nombreux polynucléaires. Quelques cellules épithéliales. Gonocoques intra et extra cellulaires.
Le traitement est commencé le jour même.
Une injection par jour, à garder 3 heures.
Au bout de quatre jours de traitement, l’écoulement est réduit à une goutte matinale, blanchâtre, contenant encore quelques gonocoques. Flore banale peu abondante.
À la sixième injection, le canal est sec.
Traitement continué jusqu’au 9° jour.
Le 23 septembre, épreuve de la bière qui reste négative.
Le 24, spermo-culture. Pas de gonocoques après repi-
quages.
