DIAGNOSTIC DU CANCER DU CORPS DE L’UTÉRUS CHEZ LA FEMME MÉNOPAUSÉE

Diagnostic elinique

Au problème du diagnostic du corps de l’utérus chez la femme après la ménopause, la clinique apporte des renseignements intéressants ; 1l importe de préciser jusqu’à quel point on peut lui faire crédit.

Les métrorragies restent le grand symptôme. Elles y revêtent des caractères particuliers :

— apparaissant entre 45 et 65 ans, électivement entre 48 et 60 ans.

— elles sont continues caractère essentiel ;

spontanées ; rebelles aux médications habituelles ; non calmées par le repos.

Aux métrorragies se joignent : l’hydrorrhée, la leucorrhée, muco-purulente ou roussâtre, fétide dans certains cas (mais non précocement, caractère sur lequel on a insisté (?)).

Les douleurs achéveraient cette tiriade. Elles

ep fire

existeraient assez fréquemment. En fait, leur importance est minime pour le diagnostic.

Au toucher, l'utérus est augmenté de volume, de consistance « figue fraîche ».

Examen par ailleurs négatif tant au point de vue local que général.

La symptomatologie, de l'avis d’un certain nombre d'auteurs, serait suffisamment nette pour faire éliminer tout autre cause.

La multiplicité de ces causes sinon leur importance est admise par tous. Leur discrémination s’identifie pratiquement avec le diagnostic des métrorragies.