TRAITEMENTS ASSOCIÉS
Le traitement de la toxi-infection tétanique et de ses effets sur le système neuro-musculaire ne fera pas perdre de vue le malade lui-même.
Le clinicien veillera au bon fonctionnement du cœur et des émonctoires.
L’oligurie fréquente et la constipation seront combattues par les méthodes usuelles.
« Nous avons tenu compte de l’azotémie, parfois faible, souvent assez élevée (0 gr. 60 à 1 gr. 07). Faut-
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il penser que cette azotémie est antérieure à la maladie infectieuse comme cela pouvait être le cas chez une femme âgée ? Nous ne le croyons pas. Faut-il incriminer la sérothérapie ? S'il en était ainsi, on ne verrait pas les chiffres décroître rapidement comme dans l’observation VI. Et comme la question s’est posée à propos de l’azotémie des diphtériques, il ne semble pas qu’on soit en droit d’interrompre la sérothérapie parce que le laboratoire révèle un chiffre élevé d’urée sanguine.
Par contre, il nous a paru utile de diminuer les apports azotés et de remplacer le plus possible le lait par le bouillon de légumes, les jus de fruits, les tisanes, les malades ne pouvant guère absorber que des liquides ; des bouillies maltées, plus nourrissantes, peuvent de même être proposées aux tétaniques »,
Conclusions
Les travaux des dernières années ont notablement amélioré le pronostic du tétanos : la mortalité évaluée naguère à 90 % est tombée aux environs de 33 %. C'est le chiffre de notre statistique.
La sérothérapie doit être, jusqu’à plus ample informé, précoce, intense et prolongée selon la formule énoncée par le Professeur LEREBOULET pour le traitement de la diphtérie.
On ne craindra pas d’utiliser de fortes doses de sérum. Le sérum concentré à efficacité égale comporte de réels avantages de volume et de prix sur le sérum ordinaire.
HE
Les voies d’introduction du sérum, sous-cutanée et intramusculaire, restent de mise dans tous les cas.
La voie intraveineuse est encore peu employée et paraît devoir être réservée aux cas particulièrement
graves.
La voie intrarachidienne qui fait partie intégrante
