Secours aux familles des assurés durant leur séjour à

l'hôpital, au sanatorium, etc. de 1897 à 1903^) . . 3679340 5

Ce sont presque toujours des ouvriers dont la capacité de travail est plus ou moins réduite qui bénéficient de ces sommes.

Sans l'assurance ouvrière, la grande majorité des cas de maladie, d'invalidité ou de vieillesse provoquerait l'indigence, la misère et la ruine économique. Car le salaire de l'ouvrier ne suffit, en règle générale, que pour faire face aux besoins quotidiens de la vie ordinaire, mais il est insuffisant pour les cas exceptionnels où l'activité du soutien de famille est paralysée. L'ouvrier est libre, il est vrai, de profiter des assurances privées, mais les grandes masses de la classe ouvrière ne s'en soucient pas, soit par manque de prévoyance ou d'intérêt pour la haute valeur de l'assurance ou, enfin, parce que les primes de ces assurances sont trop élevées pour l'ouvrier. Les secours pécuniaires de l'assurance obligatoire allemande empêchent l'ouvrier de tomber à la merci de l'assistance publique, toujours imparfaite, aux époques où ses forces ne suffisent pas à l'entretien de sa famille. Us préservent le malade, l'invalide et sa famille de l'indigence et ne permettent pas que les forces déjà affaiblies par la maladie et la souffrance se ruinent encore davantage par l'insuffisance de la nourriture. La misère et les privations consécutives à. beaucoup de maladies en engendrent fort souvent d'autres, et particulièrement la tuberculose. Les maladies seules ne pourront jamais faire périr une famille ouvrière allemande parce que l'assurance garantit les moyens d'existence les plus nécessaires à l'ouvrier frappé d'incapacité de travail ou de capacité réduite. La jouissance de cette assurance contribue à maintenir le courage et l'énergie nécessaires à l'existence, même dans les plus grands malheurs.

Outre cette influence générale de l'assurance favorisant la rési.stance vitale des classes ouvrières contre la tuberculose, son cfitet se manifeste encore par de nombreuses contributions spéciales à la lutte antituberculeuse et cela sous deux formes différentes: le traitement des assurés atta(iués par la tuberculose et Texercice des mesures prophylactiques dans la population ouvrière.

Traitement de la tuberculose.

L'activité exercée par l'assurance - maladie en faveur de la guérison ou de l'amélioration des tuberculeux s'a])pli<|ue en premier lieu à leur garantir le traitement médical et les médicaments nécessaires par l'intermédiaire des caisses - maladie. L'obligation de procurer elles-mêmes les soins médicaux et les médicaments à leurs membres engagea ces caisses à étudier les problèmes du traitement des maladies. De prime abord, on cherchait peut-être, avec beaucoup

^) Le secours accorde à la famille de l'assuré n'est réglé légalement que depuis 1900.

trop de zèle, Tavantage de la caisse dans la réduction du prix des médicaments. Peu à peu cependant, on gagna la conviction que l'intérêt commun de la caisse et de ses membres consiste dans la faculté de disposer de secours médicaux rapides, efficaces et suivis. On arriva ainsi à augmenter le nombre des médecins des caisses - maladie et d'engager des spécialistes et, parmi ceux-ci, des spécialistes pour la tuberculose. C'est grâce à l'influence des médecins que l'activité de l'assurance - maladie a subi, d'année en année, un développement plus grand et plus efficace et que les malades assurés peuvent aujourd'hui profiter de l'application des différentes méthodes de la médecine moderne, telles que la bactériologie, la radiographie, l'hydrothérapie, l'électrothérapie, le massage, etc. Les caisses -maladie accordent même à leurs membres des fortifiants sous forme de lait, de vin, de tropon, d'hématogène, d'eaux minérales et d'aliments pour malades. Dans des cas particuliers, pour les tuberculeux très gravement malades par exemple, les caisses-maladie offrent gratuitement le service de soeurs gardemalades ou la jouissance d'un séjour balnéaire, d'une cure d'air et ainsi de suite. L'assurance-maladie accorde également le traitement dans un hôpital ou une clinique. Les comités des caisses-maladie peuvent user de ce droit — il n'y a pas d'obligation à cet égard — avec ou sans le consentement du malade. Ils se passent de ce consentement lorsqu'il s'agit d'un malade célibataire, sans foyer ou sans parents. Le comité de la caisse a encore le droit incontestable de faire transférer un malade à l'hôpital lorsque la maladie exige un traitement et des soins spéciaux, qu'elle est contagieuse comme par exemple la tuberculose, ou que le malade a violé le règlement à différentes reprises ou, enfin, que son état et sa conduite exigent une obser\'ation serrée.

Les caisses puissantes et marchant avec le progrès ont reconnu depuis longtemps que certaines maladies (la tuberculose par ex.) guérissent sous des conditions beaucoup plus favorables dans des hôpitaux et des sanatoria que dans l'intérieur restreint de l'ouvrier.

Dans les hôpitaux modernes, les soins médicaux sont plus rigoureusement appliqués, le malade est l'objet d'observations et de soins continuels. Beaucoup de caisses préfèrent, par conséquent, l'hospitalisation au traitement à domicile, dans tous les cas où le médicin ou le contrôleur des malades le juge nécessaire.

Des contrats entre les caisses et les hôpitaux, les cliniques, les sanatoria et autres établissements hygiéniques permettent de répondre rapidement aux différents besoins des malades.

La lutte antituberculeuse a encore trouvé un auxiliaire très puissant quoique très simple dans les établissements dits de cures d'air liés aux caissesmaladie. Ce sont des places, dans le bon air pur et embaumé des forêts, garnies d'une baraque servant de buffet, d'un refuge et d'une fontaine d'eau potable; il y a des chaises, des bancs, des tables, des ustensiles de toilette, parfois des bains douches, des couvertures de laine, des crachoirs de poche et quelques lits pour les cas de maladie grave et subite. La direction d'une station de cure d'air pareille, qui n'est ouverte aux malades que pendant le jour et à la belle saison, est confiée à une soeur. Dans une de ces stations d'hommes à Berlin, on a essayé, avec succès, la cure d'hiver l'année dernière. Un personnel restreint suffit aux besoins de la cuisine et la station peut facilement se passer de la présence permanente d'un médecin. La plupart des personnes qui fréquentent ces stations y sont envoyées aux frais des caisses de malades; elles y trouvent, aux prix les plus modérés, voire même gratuitement, du lait, des repas simples, parfois aussi la diète prescrite par le médecin.

Ces stations de cure d'air doivent leur existence aux médecins de caisses Dr. Wolf Bêcher et Dr. Lennhoff qui en firent la proposition au congrès antituberculeux de Berlin en 1899; elles ont a eu du succès surtout dans le voisinage des grandes ville,s. Ce sont principalement des tuberculeux qui fréquentent ces stations, faute de place dans les sanatoria ou parce que leur affection est déjà trop avancée pour être susceptible de guérison par le sanatorium. Les stations ont l'avantage d'être facilement accessibles, leur installation est très facile et leur entretien peu coûteux. Leurs habitués sont des malades chroniques particulièrement des tuberculeux, des convalescents et même des personnes qui désirent simplement se fortifier pour prévenir une grave maladie. On n'a jamais eu à constater d'inconvénient, malgré la promi.scuité de leur fréquentation.

Les premières stations de cure d'air ont été organisées dans les environs de Berlin, par la section de l'association antituberculeuse de la Croix Rouge qui, sous la présidence de Madame Studt, femme du ministre d'Etat, s'occupe spécialement de ces stations. Vers la fin de l'année 1901, on comptait déjà (|uatre de ces stations; deux destinées aux hommes et deux aux femmes. Celles-ci sont autorisées à amener leurs petits enfants et elles usent largement de cette permission. En 1902, on organisa une cinquième et, en 1903, une sixième .station réservées exclusivement aux enfants. Une septième station fut enfin fondée près de Berlin par une grande société industrielle, la Société Générale d'Electricité, pour ses ouvriers.

Ces stations berlinoises ont été imitées dans le voisinage d'autres grandes villes, soit par la Croix Rouge, soit par d'autres associations, à Charlotten bourg, Schoeneberg, Karlsruhe, Des.sau, Leipzig, Francfort s. 1. M., Breslau, Stettin, Cassel, Posen, Hannover, Halle, Harbourg Magdebourg, Spandau, Dusseldorf, etc. Charlottenbourg fit encore un pas en avant en reliant à une station pour enfants une école forestière, c'est-à-dire une école dans la forêt. Des instituteurs et institutrices y enseignent les matières scolaires principales à des enfants faibles, scrophuleux ou tuberculeux. De 6 classes organisées en 1904, deux travaillaient simultanément pendant 25 minutes — chaque classe 2 à 3 heures par jour — tandis que les autres enfants jouent ou se reposent. L'attention des élèves était excellente et leur disposition physique et intellectuelle parfaite.

Partout les stations de cure d'air jouissent d'une grande affluence surtout de la part des caisses-maladie. Pour Berlin, l'opportunité de ces stations se manifeste le mieux par l'augmentiition de leur fréquentation dans les successives années. Les stations berlinoises ont compté:

en 1900 12 on journées de fréquentation

Total en cinq ans ^^^ 745 •> •» v

Les résultats se manifestent entre autres aussi par le pe.sage qui se répète régulièrement tous les 15 jours dans les stations berlinoises. Pour la grande majorité des personnes qui les fréquentent on constate des augmentations de poids plus ou moins considérables.

Un autre facteur de la lutte antituberculeuse mis à la disposition des caissesmaladie par le § 21, Xr. 3 a de la loi sur l'assurance-maladie, ce sont les subventions en faveur des convalescents. La jouissance de cette faveur peut durer

un an, à partir de l'expiration de l'indemnité pour maladie et elle consiste en première ligne, en séjours dans des établissements pour convalescents, en séjours à la campagne et aux eaux, en fortifiants, en vacances, etc.

Ces faveurs complémentaires sont à la disposition de convalescents qui ont traversé quelque grave maladie des poumons, de la plèvre, du coeur, etc.

Car les forces physiques, affaiblies par de telles maladies, ne sont pas à exposer trop tôt aux dangers et aux fatigues du travail et de la profession, elles doivent récupérer préalablement la résistance voulue pour l'avenir. L'utilité de cette mesure trouve son évidence dans l'expérience prouvant que la faiblesse de l'organisme pendant la convalescence présente le terrain le plus favorable à l'éclosion de la tuberculose et aux rechutes variées dont les effets désastreux ne se manifestent que dans la suite.

Les maisons de convalescence dont se servent les caisses-maladie appartiennent à des communes, des sociétés ou à des caisses-maladie, comme cela se voit en Saxe. La caisse locale-maladie de Leipzig et des environs possède des maisons de convalescence pour hommes et pour femmes à Augustusbad, Foerstel et Gleesberg, la caisse de Dresde en a à Zitschewig-Altwettinshôhe; celle de Chemnitz, à Griinhain; celle de Plauen en Voigtland à Miihlhausen en V. L'union des caisses locales-maladie de la Lusace méridionale a sa maison de convalescence à Jonsdorf. D'après les renseignements pris, à l'occasion de l'assemblée annuelle des caisses locales-maladie de l'Empire d'Allemagne, en 1902, relativement à la question »des mesures de prévoyance pour les convalescents*, il y avait à cette époque 8 caisses locales-maladie possédant, en tout, 10 établissements de convalescence avec 484 lits et une fréquentation de 1006 hommes et 2706 femmes pour l'année 1901. Soixante-six autres caisses - maladie ont offert des séjours de convalescence dans des maisons de ce genre à 2758 hommes et 4186 femmes.

Cependant, l'importance des caisses-maladie pour la lutte antituberculeuse est de beaucoup dépassée par celle des mesures sanitaires prises par l'assuranceinvalidité. Les organes de cette dernière institution ont évidemment tout intérêt à prévenir ou à réduire les invalidités susceptibles de rentes.

Quoique les moyens employés dans cette intention par l'assurance-invalidité ne constituent qu'une partie accessoire de sa mission, il n'est pas moins vrai que les organes de cette assurance sont devenus la base capitale et essentielle de tous les efforts visant le relèvement de la santé du peuple, et cela, grâce à l'intérêt matériel que cette institution trouve, à prolonger autant que possible la capacité de travail des assurés.

La base légale des mesures de prévoyance contre la maladie incombant à l'assurance-invalidité est donnée par les §§ 18 à 23 et 47 de la loi sur l'assuranceinvalidité. D'après ces dispositions, les organes de cette assurance ont l'autorisation — non pas l'obligation légale — de se charger du traitement médical des assurés lorsque l'origine ou la prolongation d'une invalidité est à craindre comme conséquence d'une maladie, et ils n'ont aucun obstacle à redouter dans la p)oursuite de ce but. La question de savoir si le malade ou l'invalide appartient à une caisse-maladie n'a aucune importance. S'il est membre d'une caisse-maladie, l'assurance-invalidité se trouve, le traitement une fois entrepris, dans l'obligation de procurer à l'assuré au moins tous les avantages qui lui reviendraient légalement par la caisse- maladie, savoir: le traitement médical, les médicaments, l'indemnité de maladie, la subvention revenant éventuellement à la famille de l'assuré et le secours pécuniaire particulier qui lui est accordé pendant la durée de

son séjour gratuit dans un hôpital quelconque. Mais, afin que les personnes non soumises à l'assurance obligatoire, en particulier les journaliers occupés à l'agriculture et dans les forêts, ne restent pas en désavantage sur les assurés obligatoires pendant leur séjour à l'hôpital, le droit à la subvention de la famille de l'assuré est accordé en cas d'hospitalisation à tous ceux qui ont soutenu leur famille par leur travail jusqu'au début de la maladie. Ce n'est que le degré de la subvention ou de l'indemnité qui varie selon que le malade a été assuré ou non contre la maladie jusqu'au moment où l'assurance-invalidité entreprend son traitement. Tandis que la subvention accordée à la famille atteint, dans le premier cas, la moitié de l'indemnité de maladie revenant à Tassuré; dans le second cas, le malade n'a droit qu'à une indemnité équivalant le quart de son salaire usuel à l'endroit de sa dernière occupation ou de son dernier domicile. Cette subvention de famille ne représente d'ailleurs que la limite inférieure de l'obligation légale des instituts d'assurance. Si ses ressources le permettent, ils peuvent augmenter cette subvention avec l'autorisation du Conseil fédéral (Bundesrat) en vertu du § 45 de la loi sur l'assurance-invalidité. Cette augmentation se pratique, en effet, presque généralement et elle atteint régulièrement le double de la somme prévue par la loi et même davantage. C'est cette disposition qui permet précisément de donner la durée voulue au traitement médical des malades chroniques tels que les tuberculeux. Car l'expérience prouve que lorsque leur famille n'est pas suffisamment soutenue, ces malades quittent régulièrement les sanatoria avant la fin du traitement et qu'alors l'amélioration de leur santé se perd rapidement par la reprise trop hâtive du travail. La condition essentielle pour être traité aux frais d'une caisse d'assurance est d'être assuré conformément à la loi sur l'assurance-invalidité. Peu importe que cette assurance ait eu lieu librement ou par obligation légale et qu'elle ait duré plus ou moins longtemps. Il n'est même pas nécessaire d'attendre l'expiration de la période fixée par la loi au bout de laquelle l'assuré a virtuellement droit à la rente d'invalidité, pour jouir du traitement médical aux frais de l'assurance. Cette faculté a une importance capitale pour la lutte antituberculeuse. Car, c'est précisément à l'époque où les ouvriers soumis, à partir de l'âge de 16 ans seulement, à l'assurance obligatoire, n'ont pas encore traversé cette période légale, que la tuberculose exige un traitement énergique. La sphère d'activité de l'assurance-invalidité étant bien plus vaste que celle de l'assurance-maladie, attendu qu'elle embrasse particulièrement aussi tout ce qui fait partie de la domesticité, nombreux petits artisans, des instituteurs et institutrices sans perspective de retraite, etc., il est évident que les bienfaits des cures et du traitement médical entrepris par l'assurance-invalidité sautent plus aux yeux que ceux de l'assurancemaladie. Pour éviter des collisions désagréables entre les deux assurances, l'activité curative de l'assurance-invalidité est limitée en ce sens qu'elle n'a pas l'autorisation d'entreprendre le traitement des assurés, quand il s'agit d'une maladie passagère et ne donnant généralement pas lieu de craindre un préjudice durable pour la santé. Dans ce dernier cas, c'est l'assurance-maladie seule qui entre en jeu et elle y suffit largement. L'intervention curative de l'assuranceinvalidité a pour but d'empêcher les charges de rentes, dont elle a l'obligation, de devenir trop lourdes: elle ne se soucie, par conséquent, que des maladies qui font redouter une invahdité chronique motivant une rente égale, c'est-à-dire une invalidité n'étant notoirement plus susceptible d'amélioration dans un temps déterminé, ce qui est le cas pour toutes les maladies chroniques et particulièrement pour la tuberculose. Mais, quoique la rente légale

ne soit applicable qu'à partir d'une invalidité ininterrompue de plus de 26 semaines, Tassurance-in validité a la faculté d'entreprendre la cure des le début de l'infection tuberculeuse ou d'une affection pulmonaire, pourvu que les circonstances permettent de redouter une invalidité de plus de 26 semaines.

L'assurance a le même intérêt à faire disparaître une invalidité déjà existante, la charge de la rente étant plus onéreuse pour elle que les frais de cure; et le recouvrement de la capacité de travail devant être considérée d'autre part pour l'assuré comme un bien supérieur à la jouissance de la rente.

C'est pour cela que la cure est également applicable à des tuberculeux déjà invalides dans le but de rétablir leur capacité de travail.

Toutefois, la jouissance d'une cure antituberculeuse ne s'obtient pas sans certaines conditions. Il faut, au contraire, pour cela, la perspective justifiée de pouvoir empêcher une invalidité menaçante ou faire disparaître une invalidité déjà acquise, par un traitement ou une cure appropriée.

Cette perspective est à déterminer, pour chaque cas en particulier, et c'est aux médecins de provoquer, au moment opportun et par un diagnostic et un pronostic justifiés, l'effort voulu et bienfaisant de l'assurance pour l'humanité souffrante.

Un certain nombre de caisses d'assurance ont d'ailleurs notifié aux médecins de leur ressort les maladies considérées comme incurables par la science médicale actuelle, et la tuberculose ne compte pas parmi ce nombre, de manière à éliminer d'emblée toute illusion.

Enfin, quand il s'agit de l'entreprise de cure antituberculeuse pour des personnes mariées, ayant un foyer ou faisant partie d'une famille, il faut, le cas échéant, le consentement formel du malade pour le faire entrer dans un hôpital, sanatorium ou une station de convalescence.

Cette restriction ne gêne cependant, en général, ni les assurés ni les instituts d'assurance, attendu que, notoirement, tout malade consent volontiers à entrer dans un établissement lui assurant la guérison et que celui-ci parvient à retenir le malade, sans contrainte, aussi longtemps que son état l'exige, moyennant une subvention suffisante accordée par l'assurance à sa famille.

La demande de la cure antituberculeuse peut être faite officiellement ou sur la proposition de Tassuré, de l'autorité administrative, du bureau de rentes d'une caisse-malade, de patrons, de médecins, d'une société, etc. Les autorités administratives et les bureaux de rentes ont même la mission légale d'adiesser des propositions de cure, dans les cas appropriés, aux comités des instituts d'assurance. Les institutions d'hygiène, telles que les stations de soeurs communales, sont également autorisées à faire ces demandes. Car c'est précisément par le traitement précoce, suivi et bien entendu que l'assurance peut prévenir l'invalidité, notamment celle causée par la tuberculose.

Une statistique des causes d'invalidité élaborée à l'office impérial d'assurance pour la période 1891 — 1895 et s'étendant sur 158462 titulaires de rente a produit le résultat suivant:

De tous les ouvriers des mines et hauts fourneaux, de l'industrie et de travaux de construction devenus invalides avant l'âge de 30 ans, plus de la moitié souffrent de la tuberculose; la même proportion défavorable se rencontre chez les ouvrières des mêmes professions âgées de 20 à 24 ans et titulaires d'une rente d'invalidité, tandis qu'entre 25 et 29 ans, presque la moitié de toutes les femmes invalides de ces professions le sont devenues par la tuberculose. Les ouvriers agricoles et forestiers deviennent plus rarement invalides par la tuberculose; cependant

on compte toujours encore, clans l'agriculture, 354 tuberculeux sur 1000 ouvriers titulaires de rente, entre 20 et 24 ans. Dans toutes les autres professions, on compte pour les hommes de 20 et 30 ans, sur 1000 cas d'invalidité, 450 dus à la tuberculose, tandis qu'environ le quart des femmes invalides du même âge et des mêmes professions, sont tuberculeuses. Une nouvelle statisti([ue officielle des causes d'invalidité s'arrêtant à l'année 1899 et s'étendent sur 315089 titulaires de rente, confirme et dépasse même en partie les résultats précédents. D'après cette nouvelle comparaison, par exemple, plus de la moitié des ouvriers industriels titulaires de rente et âgés de moins de 35 ans sont tuberculeux; pour les plus jeunes, ce sont même les deux tiers. D'autres statistiques ont donné des résultats analogues relativement à la tuberculose. L'assurance allemande contre l'invalidité a, par conséquent, pris l'initiative et la résolution d'arrêter les méfaits de la tuberculose par des mesures thérapeutiques appropriées. C'est ainsi que les organes de l'assurance-invalidité sont de venus depuis 1895 le ressort principal du mouvement antituberculeux en Allemagne.

Le tableau suivant du nombre des tuberculeux pris en traitement démontre les sommes que l'assurance sacrifie à la poursuite de ce but.

Année

Hommes

Journées de cure

Femmes

Journées de cure

Total

D'après ces chiffres, un nombre toujours croissant de 101806 personnes tuberculeuses ont joui pendant les huit dernières années d'un traitement médical large et bien entendu. On compte pour les différentes années 72 à 75 journées de cure |)ar homme tuberculeux et 79 à 87 journées par femme tuberculeuse.

Les frais généraux de traitement ont été de plus de 35 millions de Mark pour la même période. Ces frais se composent pour les hommes et les femmes en particulier de sommes suivantes:

année 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1004 pourle traitement d 'un. ^j^^^^^.^^^ .^^^^ , ^ ^^^^^^ g^. ^^ .g ^^ ^^^^^ ^^^^^^

homme tuberculeux )

pour le traitement \ d'une femme tuber- Mk. 349,83 340,95 318,04 321,12 329,34 341,43 350,30 327,28

culeuse '

pour une journée de cure

anne'e 1897

par homme tuber- ., . ^,

Mk. 4,0;) culeux

par femme tuber- j ^^^ ^^^^ ^ ^^ ^^^ ^ ^^ ^^^ ^^^ ^ ^^ ^^^ culeuse '

L'assurance contre l'invalidité est à même d'offrir aux assurés toutes les

méthodes et toutes les conditions de traitement voulues pour n'importe quelle maladie. Elle peut mettre à leur disposition des maisons de santé, des cliniques, des instituts de mécanothérapie, d'orthopédie, etc., des sanatoria antituberculeux, des cures d'air, des stations de convalescence, des stations balnéaires à la mer, des eaux minérales, sulfureuses; des bains de boue, etc., des instituts privés. Le large usage que l'assurance ouvrière fait de cette liberté en faveur des tuberculeux, resssort de l'aperçu suivant concernant les années 1898 à 1904.

Statistique des nombres d'assurés tuberculeux qui ont joui de 1898 à 1904 des dift'érentes cures mises à leur disposition par les instituts et les caisses d'assurance ouvrières.

Genre de cure

Total

Hôpitaux (cliniques, Instituts ph>iothérapiques, hydrothé rapiques, mécanothérapi- (|ues et orthopédiques)

hommes

femmes

Sanatoria et stations climaté-

riques

hommes

femmes

Stations de convalescence

hommes

femmes

Stations balnéaires (maritimes,

minérales, sulfureuses, etc.)

hommes

femmes

Instituts privés, séjour à la campagne à domicile

hommes

femmes

Dans ces sept années, plus de 83000 tuberculeux ont donc été traités dans des sanatoria et stations dimatériques pour tuberculose; plus 3500, dans les bains les plus renommés de l'Allemagne et de l'étranger. Ces chiffres sont encore plus élo(iuents lorsqu'on sonsidère que ces cures, généralement très longues et très onéreuses, sont, dans d'autres pays, le privilège prcsqu'exclusif des classes aisées.

Souvent, pour ne pas trop charger leur propre administration, les instituts d'assurance subventionnent les entreprises d'hygiène faites par des communes et des associations, mais sous la condition de pouvoir en bénéficier à l'avantage de leurs assurés. Vers la fin de 1904, une somme de 178 milHons de Mark avait déjà été versée par l'assurance-invalidité au profit de ces entreprises. Cette même assurance a sacrifié, en outre, jusque vers la fin de 1904, ^^ millions pour ses propres établissements hygiéni(iues de touts genres et a créé par là des institutions modèles. Parmi ces établissements ce sont les sanatoria qui ont le plus d'importance; le tableau suivant donne les détails concernant la construction, l'aménagement et l'exploitation de ces établissements.

Tableau des frais d'installation et d'exploiution dea sanatoria <

Instituts tl'-

Noms

Ouver-

Impo d

Htendue et frais de terrain, de construet et d'aménagement

gionaux d'as-

des

ture du

Sanatorium.

Nombre des

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Sanatoria

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