OBSERVATION XXI

Joseph M..., 43 ans, marchand des quatre-saisons, entré le 7 août 1893, salle Corvisart, n° 15 bis.

Ce malade à eu plusieurs attaques de rhumatisme articulaire aigu. Il y a trois ans, il aurait eu un abcès de l’amygdale à la suite duquel se seraient manifestées quelques douleurs articulaires. Il n’a jamais eu de pneumonie.

Le malade se plaint de mal à la gorge depuis dix jours. En ce moment, douleur considérable, fièvre, grande difficulté pour ouvrir la bouche. La muqueuse est très rouge, énormément tuméfiée, les amygdales se rejoignent sur la ligne médiane, quelques points pultacés au niveau des cryptes. Les ganglions sont très gros et douloureux. Temp. 39°, 38o.

Vésicule d’herpès sur la peau de l’oreille gauche.

Le 10 août, le malade crache du pus et du sang; soulagement immé= diat.

Le soir, apparaissent, sur la peau de la face externe de la jambe et du cou-de-pied gauches, des taches érythémateuses ; le lendemain, douleurs articulaires subaiguës, le genou gauche contient un peu d’épanchement, il est assez douloureux. Fièvre.

Les jours suivants les douleurs articulaires diminuent, l’érythème disparaît, et la guérison est complète le 27 août.

Obs. bactériologique. — Streptocoque pyogène. Pneumocoque virulent. =

Le liquide clair retiré du genou par une ponction exploratrice, au moyen d’une seringue stérilisée, ne contenait aucun microbe.