III. — Le mécanisme même de l’étranglement rétro

ni) ee grade trouve une explication dans les propriélés physiologiques de l’épiploon, à savoir :

a) Mobilité qui lui permet d'atteindre tous les points de la cavité abdominale et d’englober les germes septiques pour les détruire ;

b) Plasticité qui lui permet de contracter des adhérences au niveau des points enflammés de la cavité.

Toutes les conditions qui augmentent son volume, sa consistance, son poids, favorisent son étranglement ou sa torsion.

IV. — L'étranglement rétrograde a une symplomatologie assez fruste. Avec ou sans torsion, 1l rappelle le tableau atténué de l’étranglement herniaire. Ce qui le caractérise, c'est une tumeur mobile intra-abdominale fixée par un pédicule au sac herniare.

V. — Le diagnostic doit être fait entre plusieurs affections, savoir :

a) Une épiplocèle étranglée ;

b) Un pincement latéral de l'intestin avec distension de l’anse sus-jacente ;

c) La hernie du gros intestin;

d) L’appendicite.

Le diagnostic se fera souvent au moment de l'intervention.