DÉSINFECTION DANS LES LAZARETS

lazarets pourraient être remplacés avec avantage sous tons les rapports.

C'est ainsi que nous sommes d'avis:

1® Qu*en ce qui concerne les fumigations, les vapeurs d'acide sulfureux pourraient être substituées à celles du chlore ; les fumigations sulfureuses seraient employées à Tinlérieur des navires pour la désinfection des espaces clos, et dans les lazarets pour celle des vêtements, de la literie^ des chiffons et des correspondances ;

2<* Qu'en ce qui est de l'emploi des agents chimiques sous forme liquide, le chlorure de zinc en solution répondrait mieux qu'aucun des autres agents usités jusqu'à ce jour aux indications à remplir

{)our la désinfection de la sentine, de la cale des navires et des ieux d'aisances, et par conséquent pourrait les remplacer avantageusement. On emploierait à cet effet une solution titrée. La même solution pourrait remplacer la chaux ou le chlorure de chaux pour le badigeonnage des parois des navires et de l'extérieur des colis.

Le lavage des linges et tissus contaminés pourrait, dans le but de préserver les personnes chargées de cette tâche, être précédé de l'immersion pendant plusieurs heures dans de l'eau chaude additionnée d'une proportion déterminée de ladite solution de chlorure de zinc ;

3° Qu'enfin il est désirable que l'emploi de la chaleur comme moyen de désinfection vienne remplacer, dans tous les cas où il sera possible, les procédés chimiques précédemment recommandés.

Nous avons plus haut spécifié les cas et les circonstances où remploi de la chaleur serait certainement applicable avec bénéfice, et nous pouvons dès à présent considérer la question comme jugée en principe à l'égard de la plupart des provenances maritimes. Mais, tout en admettant les avantages du procédé, nous devons reconnaître que son mode d'application dans nos lazarets réclame encore des études dont le programme a été indiqué dans le cours de ce travail.

Les deux principaux systèmes d'emploi de la chaleur, représentés parles appareils perfectionnés de Ransom et d'Ësse, nous paraissent également applicables.

Cependant, nous inclinerions à donner la préférence au système fonctionnant par la vapeur surchauffée, parce que ce système est d'un emploi plus facile, plus à l'abri de l'incendie, moins offensif pour les objets à désinfecter ; parce que la température y est plus sûrement régularisée; parce qu'il peut être facilement installé et sans danger sur un ponton mouvant ; parce que la vapeur surchauffée destinée à son usa^e peut être utilisée d une autre manière, par exemple à désinfecter rinlérieur des navires.

Néanmoins, nous admettons que des études sont encore nécessaires en vue du choix à faire parmi les différents systèmes d'appareils.

Pour ces études, c'est-à-dire pour les expériences à instituer, le Comité pourrait mettre à profit l'offre faite par iM. le directeur de l'Assistance publique de concourir à ces expériences qui pourraient, d'autre part, être utilisées au point de vue des hôpitaux de

BTO. EN FRANCE» 23

Paris; ou bien prier M. le ministre de faire appel aux constructeurs d'appareils de ce genre qui consentiraient à ce que leurs systèmes fussent expérimentés sous les yeux du Comité, avec la condition que Fauteur du modèle choisi aurait la fourniture des appareils nécessaires. Viendrait ensuite le devis à établir pour Imstallation et le fonctionnement de chaque appareil.

En conclusion f la commission, considérant, d*une pari, que la mise eu usage des procédés chimiques qu'il lui parait avantageux de substituer à ceux actuellement employés dans nos lazarets est d'une réalisation immédiate^ facile et non dispendieuse, est d'avis que le Comité soumette à 1 approbation de M. le ministre les propositions suivantes :

1^ Qu'en attendant la mise en pratique de l'emploi de la chaleur comme moyen de désinfection, les fumigations sulfureuses soient substituées dès à présent à celles de chlore;

2° Qu'une solution titrée de chlorure de zinc remplace tous les autres lic[uides employés à la désinfeclion de la sentine, de la cale et des lieux d'aisances des navires, à celle de leurs parois et de la surface extérieure des colis, et que la même solution titrée, ajoutée à de leau bouillante dans une proportion convenable, serve à désinfecter les linges et objets contaminés qui doivent être soumis aux lavages ;

3° Que des instructions détaillées soient adressées à cet effet aux agents sanitaires du littoral.

La commission, considérant, en outre, que l'application de la chaleur à la désinfection de la plupart des provenances maritimes est d'une supériorité incontestable et c[ue, par conséquent, il est à désirer que ce moyen soit mis en pratique le plus promptement possible, propose au Comité de prier M. le ministre de l'agriculture et du commerce d'autoriser les études encore nécessaires à cet effet et d'accorder au besoin le crédit qu'elles pourront nécessiter. — (Un crédit de 20,000 francs a été sollicité du Parlement à cet effet.)

Peste. — On sait qu'en i 879 une épidémie de peste survenue à Yetlianka, sur les bords de la mer Caspienne, eut un grand retentissementen Europe ; le gouvernement français, à l'exemple de ceux des autres nations, envoya M. le D' Zuber pour étudier cette épidémie ; son rapport a été publié dans le Recueil des travaux du Comité consultatif d'hygiène publique (J.-B. Baillière, 1881). A cette époque, l'Académie de médecine approuva un rapport de notre ancien président M. le D' Rochard sur « les recherches qu'il reste encore à faire pour élucider les points obscurs que présente l'étude de la peste » ; les mesures préventives recommandées dans ce rapport sont les suivantes :

Disperser les grandes agglomérations (licenciement des pensionnats, casernes remplacées par le campement sous la tente) ; isolement rigoureux dans des hôpitaux spéciaux ; inhuniation très profonde avec une couche de chaux; la crémation ou l'im-

FIËYRE JAUNE. 355

mersion des cadavres dans la raer (Talmy) seront réservées pour des cas spéciaux ; enduire les murailles et les planchers d'eau glycérinée pour retenir les poussières (Marey) ; choix d'infirmiers vigoureux ou ayant déjà subi une première atteinte ; établissement de quarantaines et de cordons sanitaires très rigoureux, gardés par des troupes armées ; désinfection sanitaire à l'aide des vapeurs de soufre, de chlore, peut-être de sulfui*e de carbone, mais surtout à Tair chaud et à la vapeur surchauffée à -j- llS® ; administration d'un bain sulfureux aux personnes transportées ou déplacées; lavage à la brosse et immersion prolongée des bêtes à laine dans Feau phéniquée au 200* ; déchargement sanitaire des navires suspects ; fumigations concentrées de chlore dans les flancs du navire, combinées avec la projection sur les parois intérieures de vapeur d'eau à la pression normale ou sous pression d*uné atmosphère.

M. Pasteur a fait suivre cet intéressant rapport d'une longue note, où il indique les expériences qui, théoriquement au, moins, pourraient servir à élucider la question d'un germe microscopique spécial à celte redoutable maladie.

Fièvre jaune. — L'Académie de médecine a été aussi chargée, il y a quelques mois, par M. le ministre de la marine, de fournir des renseignements analogues sur la fièvre jaune et sur les causes de cette maladie, à la suite de la violente épidémie qui a décimé notre colonie du Sénégal l'année dernière, et qui, grâce à la température et aux mesures observées dans les lazarets, n'a pu se propager sur notre littoral. M. le ministre a prié l'Académie de « se livrer, au sujet de la fièvre jaune, à une enquête semv blable à celle qu'elle a faite sur la peste en 1879, afin de guider les médecins de la marine dans leurs recherches et de faire connaître quels sont les faits acquis à la science, dont \h. pratique peut tirer profit dans le but de prévenir le retour d'épjdémies pareilles à celle qui sévit, depuis trois ans, avec une extrême violence dans nos colonies. » On peut voir dans les bulletins épidémiologiques hebdomadaires de la Revue d'hygiène et dans un certain nombre de renseignements publiés par le Journal d'hygiène les récits de cette épidémie du Sénégal. En France, plusieurs navires arrivèrent à Mindin et à Pauillac avec des malades atteints de fièvre jaune ; plusieurs succombèrent dans leslazarets de ces localités.

M. Pasteur n'hésita pas à partir immédiatement de Paris pour Pauillac, espérant pouvoir étudier le principe de la fièvre jaune et peut-être cultiver le microbe dont l'analogie rend l'existence admissible ; mais la fièvre jaune est une maladie dont l'issue est foudroyante, rapide, et M. Pasteur n'a plus trouvé à Trompeloup que des convalescents ; après un séjour

assez prolongé, aucun navire infecté ou aucun cas nouveau ne se présentant, M. Pasteur a dû rentrer à Paris. M. le D' Talmy partit peu de temps après pour le Sénégal, avec des instructions très détaillées et un plan de recherches que lui remit M. Pasteur.

L'importance du danger que la fièvre jaune peut faire courir à nos colonies, tant en Amérique qu'en Afrique, et même à la France a été tout particulièrement étudiée, depuis quelques années, par MM. les D^^ Layet, Ballot, Saint- Vel, Corre dans divers travaux dont on verra les titres à V Index, et dans les ouvrages de M. le D"' Mahé (Programme de séméiotique et d'étiologie pour l'étude des maladies exotiques, Paris, J.-B. Baillière, 1880) et Nielly (Éléments de pathologie exotique^ Delahaye 188i)s