HOPITAL DE MONTPELLIER
Les intervalles entre les pavillons des malades sont également plantés d'arbustes et semés de pelouses.
Les arbres et arbustes sont choisis parmi les essences variées convenant au terrain et au climat, ils vont en décroissant de hauteur à mesure qu'ils se rapprochent des bâtiments et sont suffisamment espacés pour ne pas intercepter Taération géné«raie.
Des bassins avec jets d'eau sont placés au milieu des pelouses. Le trop plein de ces bassins ainsi que les eaux pluviales s'écouleront à l'air libre pour donner de la fi*aîcheur, puis par les tuyaux servant à Tévacuation des eaux sales, afin de contribuer à leur nettoiement.
La canalisation des eaux sales est formée de tuyaux à parois lisses et impeméables, dont le diamètre est calculé pour que l'écoulement se fasse à pleine section ; tous les branchements seront pourvus d'obturateurs hydrauliques.
Les divers quartiers sont mis en communication par un téléptwne, et reliés entre eux par un petit chemin de fer à traction d'hommes.
Toutes les parties de l'établissement seront éclairées.
On emploiera de préférence Yéclairage électrique, si d'ici à la fin des travaux ce procédé est assez perfectionné pour donner une lumière douce et économique.
Si on emploie le gaz dans les salles de malades, les becs seront surmontés de conduits évacuateurs, de façon à porter en dehors les produits de la combustion et à contribuer à la ventilation.
Un réservoir d*eau en maçonnerie, de la contenance de 60 mètres cubes, sera établi dans la partie culminante du terrain. Ce réservoir a pour but principal de parer aux cas de réparairation des tuyaux de conduite extérieurs. Il sera recouvert d'une épaisse couche de terre et son radier sera placé à 1™, 30, au moins, au-dessus du niveau des salles les plus élevées. Un appareil filtrant, un compteur et une vanne de nettoiement compléteront son installation.
Pavillons de malades. — Les plans, coupes et élévations montrent suffisamment la disposition des divers bâtiments, sans qu'il soit nécessaire de les décrire. Cependant il y a lieu de donner des détails plus étendus sur les pavillons de malades, qui exigent des précautions toutes particulières, pour en faire 4e véritables instruments de guérison.
Tous les pavillons de malades et blessés sont établis sur un type uniforme, avec cette seule différence que pour les blessés, 11 y a une salle d'opérations et une salle de repos en plus des salles prévues pour les malades.
Chaque pavillon contient 32 lits, dont :
38 dans la salle collective, placés sur deux rangs, à raison de deux par trumeau, et 6 dans trois salles paiticulières pour deux lits; une tisannerie, une lingerie, un réfectoire, une chambre de surveillant, un cabinet pour le médecin, une salle de bains, des water-closets, des lavabos, une trémie pour Tévacuation du linge sale, sont prévus dans chaque pavillon et de plein pied avec la salle collective, afin que chaque pavillon de malades et blessés forme comme un petit hôpital indépendant pour les services les plus fréquents.
Les salles et annexes ci-dessus sont élevées de 3^, 20 audessus du sol naturel, sur des soubassements voûtés, dont une partie est utilisée pour préau couvert, pour des magasins d*objets propres ne pouvant produire aucune émanation, pour chambre de chauffe du calorifère, dépôt de combustible, salle de jour et réfectoire de convalescents, logements de quelques personnes de service. Ces soubassements abriteront en outre le chemin de fer, le chariot d'attente récepteur du linge sale, et ils seront ouverts à Tair libre dans la plus grande partie de leur surace.
Les longues façades sont garnies de balcons de 3 mètres de largeur, établis au niveau des salles et destinés à recevoir des lits de malades sous toile pendant les belles journées.
Les annexes particulières à chaque pavillon sont disposées de manière à d^gér le plus possible la salle collective pour ne pas trop masquer la vue des jardins, et pour permettre leur ventilation longitudinale naturelle par les rosaces pratiquées dans le haut des pignons. A cet effet la hauteur des annexes les plus élevées ne dépassé pas 4°*,. 50, tandis que la salle collective a une hauteur de 7"*, 50 sous faîtage; chaque salle a ainsi une hauteur à peu près égale à sa largeur, ce qui devrait être généralement observé.
Les water-closets, tisannerie, lavabos, trémie au linge sale sont groupés dans une même annexe, séparée des autres par un corridor de 2 mètres de largeur, ouvert aux deux bouts et dans le vitrage qui le recouvre. En plaçant la tisannerie auprès des water-closets et des bains, le but a été de faciliter la ventilation des premiers et le chauffage des seconds.
Les pavillons accouplés dans le même alignement sont séparés par des portiques ouverts de 3 mètres de largeur, et, comme les annexes de droite et de gauche ont ensemble une largeur de 12 mètres, il en résulte que Tespace séparatif entre deux salles collectives est de 15 mètres dans le sens de la longueurs
La salle collective a 35 mètres de longueur, 8 mètres de largeur, et en surface 280 mètres, soit 10 mètres carrés par lit; le reste, 357 mètres, est occupé par les annexes, y compris les balcons*
La section de la salle collective est de 35 mètres, ce qu
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fournit une capacité de 53x38 = 1,855 mètres cubes, soit un cube d'air, par malade, de 66 mètres (1).
Les surfaces vitrées ou d'éclairement se composent de 12
croisées ou portes-croisées de 3"*60 de vitrage, ci. . . . 43"20
une glace dans le pignon postérieur de 4'°50
â rosaces de pignon, ensemble 6™d0
Total des surfaces vitrées 54"00
Soit par lit l^'QS ou environ lel/5 de la surface de la salle éclairée.
La surface enveloppante interne en contact avec l'air clos est de 1,000 mètres (2).
La surface enveloppante externe, en contact avec Tair extérieur est de 800 mètres, de sorte que le rapport entre les surfaces extérieures d'aération ou d'assainissement et les surfaces intérieures d'absorption ou d'infection, est^8/i0, condition la plus favorable que Ton puisse obtenir pour la salubrité et la durée sanitaire d'une salle collective (3).
Pavillons de malades contagieux. — Les six pavillons de contagieux ne contiennent que 14 lits chacun, 10 dans une salle collective, et 4 dans deux chambres séparées ; ils sont placés deux à deux, un pour chaque sexe, et forment ainsi trois groupes bien nettement séparés pour chacune des trois principales maladies contagieuses (variole, fièvre typhoïde, diphtérie) .
Chaque groupe a un service de tisannerie, pharmacie et lingerie commun aux deux sexes, il y a en outre des bains, toilettes^ water-closets pour chaque pavillon, des chambres pour
(1) Le véritable laxe d'an hôpital doit consister dans sa bonne exposition, dans Tampleur des espaces saperfir.ieis et cubiques offerts aux malades et dans le renouvellement abondant, de Tair ctos. '
Le cube d*air donné par les hôpitaux de Paris, de Londres et de Berlin varie de 40 à 50 mètres. Les hôpitaux d'Italie sont généralement les mieox pourvus sous ce rapport, car la capacité des salles s*élèvo souvent à 70 et 80 mètres cubes, mais cela ne peut suppléer à une ventilation insuffisante.
(2) Les surfaces d'éclairement des hôpitaux les plus récents ne dépassent pas i»,80 par lit : Thôpilal le plus largement pourvu sous ce rapport est celui de Saint-Denis (type Tollet, n* 0), qui prés<>iite 4 mètres de Titrage par lit ; l'inconvénient des surfaces de refroidissement vitrées trop étendues consiste dans la difficulté de chauffer.
(3) L'égalité entre les surfaces intérieurns d'absorption et les surfaces extérieures d'aération ne pouvant être obtenue qu'en mettant les 4 faces des salles en contact direct avec l'air libre extérieur, c'est-à-dire en sup-
Iirimant la contiguïté des annexes pour les repoiter à distance, ce que es nécessités du service et la régularité du plan ne permettent pas de réaliser, il sera expliqué plus loin, au paragraphe sur le système de construction, que les conditions relativement favorables obtenues sont dues à l'emploi delà forme ogivale.
surveillants et surveillantes. Chaque couple de pavillons est séparé par un vestibule et par les services communs.
Dimensions d*un pavillon double : longueur 40 mètres ; lar geur 9",60 ; surface 385 mètres carrés. Dimension d'une salle collective pour 10 lits placés sur deux rangs, un par trumeau : 15 X '^y surface 105 mètres carrés, soit, par lit, 10",50; hauteur / mètres, égale à la largeur. — Section 40 mètres, capacité 600 mètres. — Cube d'air par lit, 60 mètres (1).
Maternité et Infirmerie, — (Voir au paragraphe spécial, page 298.)
Système de construction, — L'enveloppe des salles est composée d*une ossature en fer de forme ogivale, qui est comme le moule de la construction et en assure la stabilité. Le remplissage des parois internes se fait en briques de 0,°^05, encastrées dans les nervures des arceaux en fer.
Les pignons et façades sont en pierre pour le complément de répaisseur des murs à 0",40 (2).
La couverture des bâtiments principaux est faite en tuiles à emboîtements ; mais pour les toitures plus plates des annexes on emploie la tuile courbe, en usage dans le midi de la France.
V imperméabilisation des parois intérieures en contact avec l'air des salles est obtenue à l'aide de 3 couches de peinture à l'huile sur enduit lisse, tandis que les surfaces extérieures des matériaux laisseront leurs pores ouverts à l'influence sanitaire île l'air libre et des vents (3). Tous les angles intérieurs sont arrondis, Taire des salles en mosaïque imperméable a les pentes, caniveaux et gargouilles nécessaires pour faciliter les grands lavages.
La forme ogivale comparée aux autres formes courbes (ellipse, anse de panier, plein cintre, arc de cercle) est celle qui exerce le minimum de poussée sur les pieds-droits combinée
(1) Ce cube d*air osl un peu inférieur à celui des salles de malades ordinaires pour 28 lits, mais il est rationnel de faire croître la capacité des salles en progression avec le nombre de leurs occupants^. . (2) La brique doit être, autant que possible, préférée pour ses qualités b^rdrofuges résistant sous un petit volume, son pouvoir conducteur très faible, puisquUl n'est que du tiers de celui de la pierre, de telle sorte que, comme écran thermique, un mur en brique de 0"*,22vautun maren pierre de O-'.AS,
(3) Ufs enduits et les peintures, en bouchant les pores desmatériaux, ont Tinconvénient dn restreindre raclion sanitaire de la ventilation par filtrage, qui se produit à travers les murs par faction des vents et des différences de température sur leurs deux faces ; mais, cette ventilation .est trop peu régulière, trop intermittente, pour lui sacrifier le liisuge des parois internes, et leur imperméabilisation contre Tinfluence permanente des miasmes qui tendent à s'y attacher et à s'introduire dans la masse.
