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su tent, que nous avons essayé d’y remédier en nous appliquant à la perfectionner et à la compléter.

Nous nous sommes efforcé d’arriver à ce but, soit en adaptant simplement à l'exploration fonctionnelle des instruments déjà existants, soit en les modifiant dans ce sens, soit enfin en construisant des dispositifs nouveaux, établis d’après des principes personnels.

Les appareils que nous présentons dans cet ouvrage, ont donc été établis pour parer à des défauts inhérents à linstrumentation actuelle ou combler des lacunes et non pour ajouter à l’appareillage déjà existant un type qui porte notre nom, mais ne différant guère des autres que par des adjonctions secondaires ou des modifications de détail.

Si nous avions trouvé, en effet, pour ne parler que de cet instrument, dans la série des pneumographes existant déjà, un modèle remplissant les conditions que nous énumérerons plus loin, nous n’aurions certes pas entrepris des recherches longues et coûteuses.

Car ce n’est pas d'emblée que nous sommes arrivé à l’instrumentation que nous allons décrire et il nous a fallu comme nous le verrons, exécuter successivement plusieurs modèles avant d'atteindre un résultat satisfaisant.

Des appareils destinés à compléter ou perfectionner l’instrumentation concernant la fonction respiratoire, le pneumographe fut le premier instrument sur lequel se porta notre eflort.

Nous nous sommes, en effet, spécialement appliqué à la réalisation d’un nouveau Système pnreumographique accompagné de deux dispositifs récepteurs dont l’un, très simple et inédit. Ce système permet des

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mesures à la fois beaucoup plus précises qu’elles ne le furent jusqu'ici, étroitement localisées, enfin et surtout comparatives, ce qui n’avait pas encore été réalisé à la date où le brevet en fut pris par nous.

A cet appareil, nous en avons, par la suite, adjoint deux autres dont un Thoracomètre soigneusement étudié également, car nous attachons une grande importance aux mensurations qu'il permet d’effectuer : celles des diamètres thoraciques.

Nous démontrerons, en effet, que la connaissance de ces diamètres, ainsi que le tracé du contour thoracique (mais celui-ci est évidemment beaucoup plus difficile à obtenir), permettent d'évaluer réellement la cage thoracique, car seuls ils fournissent des notions exactes sur sa forme et sa grandeur.

Quant à l’évaluation de la ventilation pulmonaire même, nous l’avons réalisée au moyen d’un Spiromètre d’une grande précision et du Masque de Nicloux et Legendre simplement adapté à l’appareïl précédent ou modifié par nous en vue de l’étude spéciale du mouvement et de la puissance de cette ventilation.

Dans l'exécution de cette instrumentation, nous avons visé surtout à la simplicité et à la précision. Nous avons cherché à atteindre tout particulièrement cette dernière afin d'obtenir des mesures d’une rigoureuse exactitude.

A l’aide de ces appareils auxquels nous en avons adjoint quelques autres de moindre importance, l’examen respiratoire peut-être effectué dans sa totalité.

Nous espérons que leur emploi permettra également d'y procéder d’une façon plus complète et plus précise qu’on ne l'avait fait jusqu'alors.

Mais nos efforts ne se sont pas bornés à la seule

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instrumentation el nous avons essayé d'établir également le plan et par là-même, l'exposé de cet examen, sur des données méthodiques et rationnelles.

Nous avons remarqué, en effet, pour en avoir été gêné nous-même quand nous avons abordé l'étude de ces questions que l’exposé de l’examen fonctionnel est fait, le plus souvent, au hasard, sans qu'aucun ordre vraiment logique y préside.

En effet, d’une façon générale : méthodes, procédés d’investigations (deux choses différentes comme nous le verrons), caractères respiratoires ou leurs constituants, sont présentés pêle-mêle, sans aucun classement rationnel et quelquefois même confondus l'un avec l’autre.

C’est pourquoi il nous a semblé que ce serait peutêtre faire œuvre utile que de mettre un peu d’ordre dans cet enchevêtrement et d'établir cet exposé d’après un plan méthodique.

Maïs ve travail en entraînait un autre : la réforme du vocabulaire concernant l'examen fonctionnel. Celui-ci est, en effet, d’une Part, beaucoup trop étendu et, d'autre part, quelquefois complètement faux.

Tout d’abord la multiplicité des appellations données aux mêmes procédés ou instruments (sthétométrie, thoracométrie, Pneumométrie, pneumo-dynamométrie) bien loin d’aider à la compréhension de l'examen fonctionnel la rend, au contraire, plus difficile car l'esprit se perd dans la diversité des appellations concernant le même objet. |

D'autre part, quelques-unes de ces appellations ne se rapportent nullement à ce que semble désigner leur étymologie. .

Aussi, avons-nous tenté (qu’on nous. pardonne cette

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audace), d’unifier, de «standardiser» en quelque sorte, ce vocabulaire en le réduisant à un nombre limité d’appellations : les unes déjà connues, les autres nouvelles. Celles-ci, très claires et très précises ont une élymologie en accord rigoureux avec l'objet désigné.

Enfin, et c’est surtout ce à quoi nous nous sommes appliqué, elles ont été choisies non pas au hasard, mais d’après un plan voulu et logique, puisque bien qu'en très petit nombre, elles suffisent à désigner la totalité des procédés, méthodes et instruments de l’exploralion fonctionnelle, peuvent synthétiser à elles seules toute celle exploration et forment les têles de chapitre de ce, travail.

Grâce à cette méthode apportée dans l'exposé de l’exploration fonctionnelle, nous pensons y avoir introduit quelque clarté, ce qui, nous l’espérons, en facilitera tout d’abord j’étude et ensuite le souvenir: