AISÉE

Là ou la pince de Ruault sera insuffisante, où le serrenœud de Vacher ne pourra plus rendre service, en présence de follicules lynrphoïdes disséminés, par exemple, la pince emporte-pièce de Hartmann montée sur manche universel trouve son emploi d’une façon parfaite.

Une fois le récessus propre, bien lisse, on ne peut se

contenter de sculpter l’amygdale en totalité ou en partie, selon les préférences ou encore, d'en pratiquer l’exérèse totale, si l’opérateur estime cette méthode indispensable.

Plusieurs centaines d'opérations, ont été faites par ce procédé dans le service du Professeur Mouret à Montpellier.

Pas une seule fois on a eu à enregistrer d’hémorragie, soit immédiate, soit tardive.

Par ailleurs, comme il n’est pas nécessaire, à notre avis du moins, de faire l’amygdalectomie «totale », nous ne craindrons pas de voir des malades, atteints de. gène à la déglutition pendant de longs mois, ainsi que nous avons pu le remarquer à la suite de cette interven- . tion.

L'incision faite dans le voile se cicatrise très rapidement. En trois jours, lasuture est opérée et au point de vue esthétique, il ne reste plus qu’une petite trainée blanchâtre.

Comme il n'y a pas eu de section musculaire, qu’il ne s’agit que d’une coalescence qui a été rompue et qui se reforme aussitôt, il n’y a pas à craindre de troubles vocaux qui malheureusement subsistent trop souvent avec les autres méthodes.

- L’ogive paraît un peu plus grande que précédemment un peu surélevée et la loge amygdalienne un peu plus: vaste.

Enfin nous n'avons nullement à redouter de paralysie du voile, post-opératoire, cette complication ne s'étant jamais produite malgré le grand nombre d'interventions. pratiquées à l’aide de cette technique.

GONCLUSION

Nous n’avons pas voulu discuter 1a supériorité de l'amygdalotomie, ou de l’amygdalectomie.

Qu'il nous soit permis de dire toutefois, qu'une amygdalectomie est une vue de l'esprit si elle n’est pas précédée de l’ouverture du recessus palatin, et qu’elle n’évitera pas les récidives reprochées à l’amygdolotomie.

Nous pensons seulement, qu'une amygdalotomie haute, maxima, précédée de l'ouverture du recessus paiatin, du dégagement complet du pôle supérieur, quelque forme qu’il présente, et de son ablation, assure au malade et au praticien, une garantie solide contre les récidives si fréquentes des abcès et phlegmons qui auront indiqué l'intervention.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris :