A M. LE PROFESSEUR MOURET

Professeur de clinique O. KR. L.

à la Faculté de Montpellier qui nous a inspiré cet Juvrage el nous «a aidé de ses conseils, témoinage de bien sincère “connaissance et de pro-

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Tours 1916-1920 Paris 1920-1923 Montpellier 1924

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Avant de commencer ce modeste travail, nous tenons à nous excuser d’une terminologie qui par une erreur devenue classique, est entrée dans le langage courant.

Nous nous sommes servis du terme amygdaLOtomie, pour indiquer une exerèse partielle de l’amygdale, et en opposition du terme amygdaLECtomie signifiant couramment l’exerèse totale.

On nous pardonnera cette variation de dénomination faite à dessein pour les quelques lecteurs abusés par une habitude fâcheuse.

Amygdalotomie désignera une amygdalectomie partielle, amygdalectomie, signifiant amygdalectomie totale.

Depuis quelques années, la question du procédé de choix parmi les interventions sur l’amygdale palatine se pose à nouveau avec insistance.

L'accord n’a pu être établi encore, tant sur les indications d'opportunité que sur la technique opératoire :

Doit-on adopter l’amygdalotomie classique ou reporter sa préférence sur l’amygdalectomie dont les Américains se sont faits les champions ?

Ce problème ne semble pas encore résolu malgré les nombreuses publications auxquelles il a donné lieu et sans exprimer l'espoir de modifier cette situation expectante, nous voudrions l’éclairer d’un jour nouveau par cette modeste contribution à une étude toute d'actualité.

Nous exposerons une technique basée sur des considérations anatomiques et pathologiques, destinée à faire sa part à l’'amygdalectomie mais justifiant surtout la valeur de la banale amygdalotomie, dès que les condilions pathologiques du recessus palatin, source principale des infections tonsillaires auront élé ramenées à la normale.

C'est dans le service de Monsieur le professeur Mouret, à la faculté de médecine de Montpellier, que nous avons compris toute l'importance et la valeur pratique de la technique que nous allons exposer.

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Nous saisissons cette occasion de lui adresser un hommage très respectueux, et de lui témoigner nos sincères remerciements, tant pour nous avoir inspiré ce travail, que pour l’aide dont il a bien voulu, de concert avec M. le D' Cazejust, son chef de clinique, nous entourer, dans la mise au point de cette importante question. |

Tous nos efforts tendront à exposer clairement la situation exacte du recessus palatin, son influence néfaste dans la genèse et la récidive des abcès et phlegmons périamygdaliens, enfin la nécessité d'ouvrir ce recessus, chaque fois qu’on le rencontre, de le nettoyer, quitte ensuite à enlever en totalité, ou en partie, l’amygdale sous-jacente, le premier temps étant à notre avis le point capital dans le traitement de tous les états pathologiques qui commandent une intervention sur la tonsille. RE |

Nous rappellerons tout d’abord l’anatomie classique de la loge amygdalienne, puis nous étudierons la situation du recessus palatin, ses rapports avec les tissus environnants et en particulier avec l’amygdale,