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Tetère res accoMpa- és mé de troubles digestifs, Re Or venu sans cause apparente une ta ne | quinzaine de jours auparavant. RE ï AE É one Selles particulière US AE QPA Free 5 ment décolorées. Malade pas Re DR 0 tres ne se ne PA CU IT DE 0

RENE malade és oie. NORN PACA Er NN MoN RE

tère grave et meurt 15 jours se ù PR Li ni £ " 4 après. ne RASE PR ue ‘à %,

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4 N° 184. M. D. A étés 4e; type. infectieux î

apparu au cours de lévolu- MR ANAU TS

26e Te on. d? un kyste hydatique du be Fe de ne opéré et'guéri Messe 10 :;9,6 Pi. : et è LA sn A ni \

Les différents taux rétentionnels Aout dans ces lictères infectieux pourraient être divisés en deux

FAX catégories : ceux recherchés en pleine période d’ iètère —

ils sont tous. extrêmement, marqués : n° 47, 18, 5 — | no 97, Nino 7e, au début, 9510 80 10, 8 — no 92, 7 au début 16,5 —n9119 11,4 n° 167 8,5, — n°184,

9, 6. Dans tous ces cas, il y a un parallélisme net entre Ua

k .1e8 deux rétention; nous reviendrons pu loin sur ces K s 7 : è | ne, | faits. cs HAUTS | :

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\::Milemin "7; < 6 SEM LS Lt! \ \

Ce parallélisme n 'est plus du tout de règle à 4 En,

de l'ictère : nous voyons, en effet le n° 73, deuxième ce

examen, qui a un rose normal, 3; alors que la bilirubinémie est encoré marquée, 12, D nous voyons le. n° 74, qui au déclin de son ictère n’a plus que des traces

de rose, alors que VT. B. P. est encore à 9. Au contrairé,

n° 74, qui au déclin de. son ictère n’a plus que des traces Ki

de rose, alors que PI. B. P. est encore à 9. Au contraire,

le n° 92 a, à son deuxième examen, alors que l'ictère F

est presque disparu, un rose “encore élevé à 11, et toujours parallèle à l L B:P;'qur-est .de’10;,0r ces faits opposésrépondent en clinique 4 deux états! äbsoliraént, différents : si les trois malades étaient, semble-t-il, du point de vue de la décoloration de leurs téguments, au même état de leur jaunisse, ils étaient du point de vue hépatique très dissemblables : les 2? premiers étaient guéris conime en témoignait leur rose normal; et leur bilirubinémie correspondait seulement à la période

d'élimination des pigments accumulés dans les tissus

pendant la rétention. Le deuxième, au contraire, s’il

. . : » d . ,< paraissait évoluer favorablement au point de vue de.

la fonction pigmentairé, était toujours touché dans sa fonction d'élimination, le taux du rose montrait qu’il n’était pas encore œuéri, et la cliniqué était absolumént en accord avec l'épreuve du rose bengale.… Notons ce simple fait de la valeur pr'onostique du

taux rétentionnel du rose chez les ictères francs. Nous

reviendrons plus loin de façon plus détaillée, sur cette :

question de la comparaison des rétentions pigmentaire

et colorée,

fr +

RTE RTS EP PE De EU me A UE CRUE EE ER

lotèré pie) chez une

e ee ; nee e | cholécystectomisée ba à

. F5 SA ‘une fistule intermittente. Ma- Mae Sat |lade avec : très bon ‘état Lie tie ee Lo

Fan Fes | Diaostie 1 non “précisé AN ARR ALTANES VE L f 1 ee, \ = 19 2

Ne 108. M. G: Ye * Totère survenu p: ogressive- 1ë l ment 8 jours après un syndro- te Où me douloureux aigu de la ré- | ne gion hépato- -vésiculaire, à type | : : non UE SNA de colique hépatique. Vésieu- sl Re to pa Pole non visible après injection ; UN van RCE de tétraiode. Calcul des gran- “ ‘à TS He ÉS $ des voies probable sesnrree 19 pee ti Lù GS 2 No 68. M. Vi Néopiaine de foie, secon- oo. RAS d À Es ir FR daire à. un Diane. rébtale ne RU (Ictère au début on 2 10

Ne ÉSOMBS à ‘Néoplasme are du 1067 ani foie, avec ictèrg ti. .t, "04 20!

No ee M. B. Linite plastique avec ictère 10: 12.

# Ÿ N & RCA

Dans ces. différentes. cratioes nous notons un : He nn. parallélisme dei entre les deux rétentions, comme as Lo c'était déjà le cas dans les ictères francs en période Hier

de jaunisse. Nous reviendrons plus loin sur cette question. SRE Se CE Se pat :

or

ER ENT LAS 0 Fetes

c’ est. de ‘dessein! que : nous classerons nos cirrhoses À sans chercher à en. ‘préciser la nature : celle-ci, a part Îles cas typiques, est bien souvent difficile à établir |

di pelit foie. ou gros foie est elle-même sujette à erreur

: droit, a un lobe gauche qui paraît plus développé que