‹ L'Exploration Radiologique de la Mastoïde et du RocherChapitre 16 sur 38 · LA ARR · texte numérisé non relu

LA ARR

semble moins claire que celle que nous proposons. Elle comporte le dispositif suivant :

Le sujet est couché dans le décubitus latéral, la région de l'oreille externe du côté à examiner, soigneusement appliquée contre la plaque, le pavillon replié ou non (1). Le rayon est alors orienté obliquement. Il pénètre par le milieu du bord supérieur de l’écaille du temporal dans la direction du conduit auditif externe qui repose sur la plaque.

La caractéristique de cette technique est de nous étaler transversalement l’image des cellules mastoïdiennes et-le trajet sigmoïde du sinus latéral, depuis son coude jusque près de sa terminaison. Il est possible de déterminer, avec une légère cause d'erreur due à la déformation de l’image, la distance qui sépare son bord antérieur du conduit auditif externe. Sur l'os sain et moyennement pneumatique, les cellules mastoïdiennes se disposent en grappe de raisin dont l’attache se fait à la région antrale, malheureusement peu visible par suite de la superposition de la projection pétreuse. Les conduits auditifs interne et externe sont enfilés par le même rayon et leur lumière apparaît toujours nettement, immédiatement en arrière du condyle du maxillaire. On isole facilement le zygoma et sa racine longitudinale et il serait facile, comme l’a montré G. HOLMGREN (2) d'y déceler la présence de cellules aberrantes aussi bien qu'au niveau de l’écaille temporale ou de la partie rétro-

(1) LAW recommande de tenir le pavillon rabattu en avant pour dégager la mastoïde. Cette précaution nous semble inutile. (2) Voir Chapitre I, p. 28.

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