STATISTIQUE DE BARRER

Barker aurait pratiqué cent excisions du sein pour tumeurs diverses; ne voulant retenir que les faits relat if s au cancer, c’est sur le chiffre 92 que je vais raisonner.

La technique, suivie de 1878 à 1898 fut l’amputation simple avec curage et aponévrectomie.

De ces 92 malades, 16 p. 100 ont vécu plus de cinq ans, 33,7 p. 100 plus de trois ans sans récidive. Mais il ne faut pas oublier que, dans cette proportion, il y a 8 cas qui sont des tumeurs bénignes, et il eût été désirable que Barker les distinguât des tumeurs malignes dans sa statistique globale. N’est-ce pas à ces 8 cas- de fibro-adénomes , kystes, papillomes qu’on

doit rapporter ces longues survies de huit, dix, treize ans?

Et d autre part, pour les tumeurs considérées comme cancers, le contrôle histologique fait défaut, autant de raisons de faire des réserves sur cette statistique. Enfin ces tumeurs furent opérées, pour la plupart, à une

1 Barker. The Lancet , 1900.

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époque où le curage axillaire fait au doigt, constituait le maximum d’intervention, cl l’on sait que le curage doit être fait plus méthodiquement et plus radicalement pour être efficace et justifier d’aussi longues guérisons1.