CLINIQUE HOMŒOPATHIQUE ÉTRANGÈRE

encore mal caractérisée, la malade fut soumise à l'action de ipécacuanha^ sous l'influence duquel le froid et les vomissements cessèrent, tandis qu'il y eut accroissement de la chaleur et de la fièvre. Le jour suivant (troisième de la maladie), pendant une rémission de la fièvre, j'administrai nux vomica et j'attendis pour voir la tournure que prendrait la maladie. Le froid et les vomissements ne se renouvelèrent pas, mais la mal&de éprouvait de légères nausées lorsqu'elle se mettait sur son séant, et il y eut une épistaxis' les quatrième et cinquième jours. Les autres symptômes qui s'étaient manifestés durant le premier septénaire étaient les suivants : embarras de la tète, injection des conjonctives, langue blanche avec une bande gris foncé au centre, dents un peu fuligineuses, soif, chaleur sèche de la peau; pouls qui tendait à devenir petit et qui oscillait dans les vingt-quatre heures, de 98 à 104 pulsations par minute. Le septième jour, il survint une diarrhée liquide, jaunâtre, qui persista jusque dans les derniers jours de la troisième semaine. Du neuvième au treizième jour il y eut quelque dérangement dans la marche de la maladie, et en outre sous-délire, soubresauts des tendons, carphologie, pouls petit, presque filiforme ; chute des forces, révolution générale , pressentiment de la mort ; visions de fantômes, mêmeétant éveillée ; répugnance pour tous les aliments, soif vive et continue ; météorisme. Après nux vomica ^ on ne fit prendre à la malade que bryoniaj pendant les sixième, septième et huitième jours, ei arsenicum an neuvième au treizième. Le quatorzième jour il se manifesta de nouveaux symptô^ mes, sans amener la disparition de ceux qui existaient déjà, à lexception de ceux du moral. La malade s'attendrissait et pleurait sans savoir pourquoi, et dans les moments mêmes où elle se trouvait le plus calme, elle avait les yeux remplis de larmes. Pulsatilla remplissait à n'en pas douter le nouveau cadre pathologique que l'on

62 A. GARaVLOPEZ.

avait sous les yeux, et qui était caractérisé par les pleurs et les autres symptômes du moral. Le quinzième jour, la maladie avait changé d'aspect ; on n'observait plus le caractère triste et larmoyant de la veille, non plus que le visage tiré, décomposé et presque hippocratique des onzième, douzième et treizième jours ; mais une figure expressive et animée, le pouls plus élevé, quoique faible encore, le ventre moins météorisé, la diarrhée persistante et les autres symptômes ; à ceux-ci, il s'en était adjoint un nouveau qui dura très-longtemps, qui consistait en une sueur copieuse, générale, incessante, et qui obligea de diminuer les couvertures du lit. Madame de A.. . prit pendant plusieurs jours le mercure soluble, sous l'influence duquel la sueur diminua, mais sans cesser. Le dix-huitième jour, la malade ayant été probablement exposée à Tair, soit pendant les évacuations alvines fréquentes, soit en se découvrant outre mesure par suite de la sueur continuelle, fut prise de toux avec expectoration de mucus épais quelquefois teint de sang, et dypsnée continuelle qui augmentait en parlant et en toussant. Le mercure soluhle fut continué, et le vingt-deuxième jour de la maladie, les symptômes du catarrhe ainsi qiie ceux de la fièvre typhoïde avaient.disparu ; il ne restait plus absolument que les suivants : enduit noirâtre de la langue et sueur abondante qui prit une forme intermittente, car elle se présentait tous les jours de huit à neuf heures du soir, jusqu'au lendemain matin.

Je laissai la malade en expectation pour voir si la nature ne terminerait pas à elle seule les restes de cette affection. Mais voyant la persistance de ces symptômes, et après cinq accès bien caractérisés d'une fièvre intermittente sudorifique, sans que le pouls ait repris encore son rhythme normal, puisqu'il se maintenait entre 96 et 100, j'administrai Sambucus, Sous l'influence de ce më^ dicament, la sueur disparut promptement et complète*

CLINIQUE IIOMŒOPATHIQCE ÉTRANGÈRE. 65

ment, le pouls tomba à 84, l'enduit noirâtre de la langue commença à disparaître, la constipation qui avait succédé à la diarrhée cessa et les selles devinrent régulières ; l'appétit qui s'était annoncé depuis le vingt et unième ou vingt-deuxième jour, augmenta. Enfin la malade entra en franche convalescence et se rétablit complètement.

Au début de la maladie, la dame qui fait le sujet de cette observation avait ses règles ; Tévacuafion menstruelle suivit sa marche ordinaire et se reproduisit au bout d'un mois el demi, dans de bonnes conditions.

Ainsi qu'on l'a vu, par la relation qui précède, à l'exceptîoii de ignatiaj bryonia^ ipécacuanha et rnix vomica administrés pour répondre à des indications isolées, les médicaments employés ont été peu nombreux, mais leur action a été soutenue autant qu'il le fallait. Arsenicutriy mercurius^ pulsatilla et sambucus^ à la 200'' atténuation (ainsi que les précédents), furent les médicaments dont on se servit pour attaquer le mal dans son essence, en les choisissant d'après Tensemble des symptômes dominants qui se manifestèrent dans le cours de l'affection. C'est une pratique mauvaise d'administrer chaque jour un médicament nouveau dans les maladies à marche lente et quelquefois à périodes fixes» telles jque les fièvres typhoïdes; mais il n'est pas bon, non plus, de persister pendant longtemps dans l'usage d'un médicament, lorsque l'élection n'en a pas été bien faite. Quand, au contraire, le médicament est bien choisi, quand l'étude des pathogénésies vous donne une sécurité complète à cet égard, on doit insister sur son usage même pendant trois, quatre jours, ou plus, surtout si l'on observe de Tamélioration, ou si pour le moins, il n'y a pas d'aggravation.

{El Criteriomédico, U IX, p* 44P. — Traduction du D*; V; Chanccreli)

64 PAZ ÀLVARËS.