PAR LE DOCTEUR ANASTASIO ALVAREZ GONZALEZ

Les lésions organiques de texture, les maladies matérielles, s'il est permis de se servir de semblables expressions dans le véritable langage homœopathique, ont été de tout temps l'écueil de la médecine, écueil contre lequel se sont brisés tous les systèmes, quels qu'en soient l'esprit philanthropique et la bonne intention des inventeurs.

Les agents lès plus corrosifs, souvent même le cautère actuel, ont été essayés pour carboniser et pour détruire les produits morbides organiques. Mais comme ces diflerents moyens thérapeutiques ne donnaient pas d'autre résultat qu'une très-grande souffrance pour le patient, qu'ils exposaient à une mort prochaine, la chirurgie entreprit de se substituer à la cautérisation. On n'en retira malheureusement aucun avantage dans la majorité des cas.

I^ doctrine homœopathique est bien loin de rejeter la chirurgie rationnelle ; les homœopalhes opèrent la cataracte, le bec-de-lièvre, font la pupille artificielle, amputent un membre, et pratiquent encore d'autres opéra-

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fions, pourvu qu'elles soient indispensables et que la maladie ne puisse guérir sans elle. Mais faire de la chirurgie quand niême, couper une langue cancéreuse, enlever une tumeur squirrheuse du sein, extirper la matrice, ou tout au moins couper une portion de tissu induré ou ulcéré du museau de tanche; opérer la fistule lacrymale, un fongus hématode à Tœil ; pratiquer enfin d'autres opérations qu'il serait trop long d'énumérer, opérations aussi sanglantes qu'infructueuses : tout cela révèle peu de pitié pour le malade et une ignorance complète ou un dédain profond des préceptes de la chirurgie, qui impose le devoir de ne pratiquer aucune opération à moins qu'elle ne constitue le seul moyen d'obtenir la guérison d'une affection, et que le bon résultat de l'opération ne dédommage le malade des grandes souffrances qu'ila endurées pendant l'opération même.

Si les maladies organiques ne sont pas guéries par les médications allopathiques ni par les opérations, il arrive heureusement qu'un grand nombre qui étaient réputées incurables sont combattues avec succès par l'homoeopathie. Ce sont ces guérisons qui lui ont valu tout son crédit et qui sont la base principale de son triomphe à venir, triomphe qui ne sera complet que loreque la médecine séculaire s'éteindra par consomption et par défaut d'exercice. Mais il faut pour cela guérir toutes ces maladies dont le grand nombre est dû aux médications empiriques employées pour les traiter à leur origine, alors qu'elles sont simples et de très-facile guérison. Plus tard, elles deviennent rebelles et même incu-

rables, parce qu'elles dégénèrent en produits morbides organiques. Ainsi, dans la pratique, nous voyons tous les jours disparaître, soit une blennhorrhagie ivdiiiée par des injections, soit un chancre cautérisé par le nitrate d'argent ; la guérison paraît certaine, mais par la suite, dans un temps plus ou moins éloigné, il survient une orchite squirrheuse, un cancer de la langue, de Testomac, etc., etc., et les malades succombent.

[1 résulte de ceci que le médecin homcëopathe doit toujours se tenir sur ses gardes et qu'il doit étudier beaucoup la matière médicale afin de se délivrer des embarras que Ton peut éprouver en traitant cette classe de maladies. Il est malheureusement certain que la matière médicale n'offre pas aujourd'hui au médecin homoeopathe une base solide pour l'élection du médicament, dans le traitement de toutes les lésions organiques, par la raison qu'il n'est ni rationnel, ni prudent de les obtenir au moyen de l'expérimentation pure. Pour ce motif, nous regardons comme un devoir sacré de publier les guérisons qui peuvent contribuer au progrès de la médecine homoeopathique, et surtout de ne pas laisser inconnus les symptômes cliniques que l'on observe dans le traitement des maladies ; symptômes qui, bien médités et rédigés avec précision, viendront compléter l'expérimentation physiologique et servir de guides sûrs pour dominer et détruire les produits morbides, ainsi que dans le cas dont nous allons parler.

La petite C* À...^ âgée de six ans, enfant très-portqvs et lymphatique^ a fréquemment eu à souffrir de croûtes humides au cuir chevelu, aux commissures des

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lèvres, aux ailes du nez et derrière les oreilles. Sa dentition fut tellement diflSoile, qu'à trois reprises différentes elle ne fut sauvée que miraculeusement d'une mort qui paraissait certaine. Des ophthalmies, accompagnées de photophobie intense, se succédèrent à de courts intervalles, et il survint au cou des tumeurs remarquables par leur ténacité et leur résistance au traitement. Je ne parlerai pas de la rougeole et de la scarlatine dont cet enfant eut à souffrir, et qui mirent également sa vie dans le plus grand péril, autant par le délire et l'angine maligne pendant le cours de l'exanthème, que par l'état anémique pendant la convalescence de la scarlatine ; elle eut en outre des épistaxis presque continuelles pendant trois jours; elle avalait le sang malgré elle et le rejetait ensuite en grandes quantités par le vomissement.

La santé de cet enfant était à peu près rétablie depuis un an environ, lorsque, au mois de juin dernier, ses parents l'emmenèrent, passer l'été dans l'un des villages voisins de Madrid. Peu de jours après, on s'aperçut que la petite fille fermait l'œil gauche parce qu'elle ne pouvait supporter la lumière. Cependant comme le sommeil, l'appétit, et surtout la propension à jouer, n'avaient éprouvé aucun changement, les parents n'attachèrent aucune importance à cette photophobie, jusqu'au moment où, quelques jours après, le chirurgien du village étant venu visiter une autre malade qui habitait la même maison, l'œil que l'enfant tenait constamment fermé attira son attention. Il l'examina avec beaucoup de peine et dit avec raison que cet œil était perdu.

Les parents, justement alarmés et très-désolés de ne s'être pas inquiétés de la photophobie et de Tophlhalmie, n'hésitèrent pas à m'amener la petite malade à Madrid.

En examinant Tœil avec attention, mais non sans difGculté, je fus très-surpris d'observer les altérations suivantes : l'œil malade, déprimé et un peu atrophié, était le siège d'une ophthalmie intense, qui constituait un véritable chémosis étendu sur toute la surface du globe oculaire ; la photophobie était tellement forte, que ce n'était qu'avec la plus grande peine que l'on parvenait à ouvrir les paupières ; le larmoiement était très-abondant. Au milieu de la moitié inférieure de la cornée, on apercevait une solution de continuité, un ulcère assez large, profond, à bords rouges, tuméfiés et proéminents, formant une tumeur aplatie, du volume d'un pois, de couleur grise, avec douleur continuelle vive et brûlante. Cet ulcère avait déjà pénétré jusque dans la chambre antérieure de l'œil, et l'humeur aqueuse commençait à s'écouler, ce qui expliquait l'atrophie de l'œil et la dépression de la cornée. U ne s'était pas seulement formé un ulcère de la cornée, mais il existait en même temps une fistule qui, si elle n'était pas complète, était bien près de l'être ; l'iris s'implantait déjà entre ses bords et formait hernie à l'extérieur. Malgré toute mon attention, je n'avais pu apercevoir ni la pupille, ni Tiris ; mais la tumeur était formée nonseulement par la tuméfaction et la proéminence des bords de l'ulcère, mais aussi par la dislocation de l'iris. La vision était complélement perdue pour l'œil gauche.

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Si Ton attendait encore quelques heures, la fistule allait devenir complète, la perte des humeurs de Tœil se faisait graduellement, et la désorganisation de cet organe était inévitable. Tout cela était indiqué par la douleur brûlante, vive et continuelle, par les antécédents morbides et par le tempérament de la petite malade.

Or comment choisir le médicament qui devait combattre cette maladie, puisque l'on n'obtient pas et que Ton ne veut pas obtenir de pareils symptômes par l'expérimentation pure ?

J'ai eu souvent à combattre diverses maladies graves du globe de l'œil, une immense variété d'ophthalmies, les chémosis les plus intenses, la fistule lacrymale, l'inflammation du sac, les taches et les ulcères plus ou moins superficiels de la cornée, etc., etc. Il est certain qu'il ne m'avait jamais été donné d'observer dans la cornée une ulcération aussi profonde que celle qui vient d'être décrite, mais comme j'avais observé constamment que les ulcères de cette membrane sont dominés par arsenicum, belladona^ calcarea^ euphrasia, hepar^ mercuriuSy silicea et sulphur^ c'est parmi ces médicaments que je recherchai celui qui devait remplir l'indication présente.

Pour faire le meilleur choix, je ne pouvais tirer un grand parti de l'expérimentation physiologique. On trouve bien, dans la pathogénésie de calcarea, le symptôme 182, exprimé ainsi qu'il suit : «Violente ophthalmie ; le blanc de l'œil est tout rouge, et il y a, toute la journée, beaucoup de chassie dans les yeux, surtout aux angles externes, qui sont comme excoriés et

i.'haukehannisme. — Juin 1871* m. — 17

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ulcérés j pendant quinze jours (au bout de deux jours].» Mais ces ulcérations ne doivent être considérées que comme de légères excoriations, très-différentes de celle qui existait dans l'œil de ma petite fille ; en outre, Tulcère de la sclérotique n'est pas la même chose que l'ulcère de la cornée, parce que ces membranes ont une texture très-différente et ne sont pas destinées aux mêmes usages. C'est pourquoi je rejetai calcarea.

Pour la même raison je laissai de côté natrum carbonicum^ dont le symptôme 150 indique des petits ulcères autour de la cornée, avec douleurs lancinantes dans l'œil.

Tous les autres médicaments cités ont l'ulcération de la cornée au nombre de leurs symptômes cliniques ; mais cela ne suffit pas pour choisir le médicament le mieux approprié. Cependant en considérant les antécédents de la petite malade, son vice psorique et scrofuleux, ses affections antérieures, et que l'herpès était la cause prédisposante de Tulcère profond de la cornée, je donnai In préférence à sulphur, et j'administrai à l'enfant un demi-grain de la 8^ trituratix)n^ à sec sur la langue. Une autre dose égale devait être prise à jeun, le jour suivant, dissoute dans deux cuillerées d'eau. Le troisième jour, je revins voir la petite malade, mais je ne trouvai presque aucune modification dans l'état de l'œil. Cependant la douleur était moins intense et moins persistât! te.

Il faut une foi profonde dans la vertu des plus petites doses pour ne pas répéter le. médicament ou bien en donner un. ou plusieurs, ou même tous ceux de la

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matière médicale en même temps, lorsque l'on a devant soi une maladie qui produit dans le moment même la désorganisation de Toeil. Mais, comme je suis très* convaincu qu'il n'y a pas de pratique plus détestable que celle qui consiste à répéter très-souvent le médicament choisi (excepté dans quelques maladies exceptionnelles), ou à donner divefô médicaments sans laisser entre eux l'intervalle prescrit par la saine expérience; comme j'avais grande confiance dans le médicament choisi, parce qu'il me paraissait le mieux indiqué, j'attendais quelque résultat de l'action de sulphur^ ne fût-ce que d'éviter la désorganisation de l'œil et de lui conserver sa forme primitive.

Les deux seules doses de sulphur qui avaient été prises suffirent à provoquer, le sixième jour du traitement, des changements très-nolables de la sensibilité et de l'état des tissus malades. En effet, la douleur avait presque complètement cessé et se reproduisait seulement, mais avec moins d'intensité, sous l'impression d'une lumière vive ; la rougeur de la sclérotique n'était pas aussi prononcée ; l'inflammation, la tuméfaction, la proéminence des bords de l'ulcère avaient aussi beaucoup diminué, et par suite le volume de la petite tumeur cornéale était réduit de plus de moitié; la cornée était moins injectée ; enfin l'enfant me dit que, dans certains moments, elle apercevait des images confuses. Cependant, en examinant la cornée avec attention, je ne pus distinguer nettement ni la pupille ni l'iris.

Onze jours après l'administration de la première dose de 8ulphur^ je vis la petite malade et j'éprouvai la pluu