PARALYSIE RHUMATISMALE

J>ARALYSIE RHUMATISMALE

PAR LE DOCTEUR V. CHANCEREL

Le 17 octobre 1864, je fus appelé, rue du Transit, H, auprès d'un jeune homme, âgé de 14 ans, nommé Amédée Chevalier, qui était presque complètement paralysé, et que ses parents, après lui avoir fait suivre en vain divers traitements allopathiques , désespéraient de voir guérir. Son père, qui est mort depuis d'une phthisie laryngée, m'apprit que le jeune garçon avait été affecté d'une lièvre typhoïde grave dans les premières années de sa vie. et qu'il avait eu le choléra en 1854. Il avait été autrefois sujet aux angines. Dix-huit mois avant l'époque où je le vis pour la première fois, il avait éprouvé un violent accès de rhumatisme articulaire aigu dans les pieds; puis il s'était formé une tumeur blanche à la nuque, au niveau des premières vertèbres cervicales. On Favait alors envoyé aux eaux de Salins (Jura). Sous rinfluence du traitement thermal, la tumeur blanche avait beaucoup diminué, mais il restait encore une grande difficulté pour remuer la tête ; les mouvements de latéralité étaient complètement impossibles; ceux de flexion ou d'extension étaient excessivement limités. Depuis son retour de Salins, le malade avait été envahi peu à peu par une paralysie progressive, et lorsque j'arrivai auprès de lui, il lui était impossible de faire le plus petit mouvement des bras ou des jambes ; les mouvements du tronc étaient même (rès-difficiles, et il se tenait assis avec la même roideur et la même immobilité que s*il ciil ùlé de bois. 11 avait beaucoup de peine à respirer, mais il ne

l'haunehannisme. — Janvier 1868. I. — 4

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toussait pas; sa voix était enrouée et comme érailiée* Son corps était couvert d'une sueur abondante, générale, continuelle; Teau perlait en gouttelettes sur son visage. Fièvre hectique. Maigreur, intégrité des fonctions, digestives. Douleurs très-vives dans les bras, au moindre mouvement passif et même dans l'immobilité. Je fis découvrir la poitrine du jeune homme, afin de pouvoir l'ausculter plus commodément, je fus frappé par une déformation trèsprononcée de la cage thoracique ; le côté droit était sensiblement déprimé, tandis que le côté gauche présentait une voussure très-marquée ; en outre, la région précordiale était visiblement soulevée à chaque battement du cœur. La percussion m'apprit que le volume du cœur était plus gros qu'à l'état normal. A l'auscultation, je constatai, outre la violence des battements, un bruit de souffle excessivemunt marqué au second temps, ayant son maximum à la pointe.

Je prescrivis camticum\ 18® dilution, une cuillerée à bouche toutes les quatre heures.

23 octobre. — On m'apprend que le malade souffre moins des bras. Il a un coryza. Sacch, lactis.

30 octobre. — 11 ne souffre presque pas. Causticum^

^ Maladies CHRONIQUES, Hahnemann. Art. Causticum. — Sympt. : 530. Enrouement. — 532. Enrouement et impossibilité de parler haut. — 534. Oppression de poitrine et respiration courte. — 579. Pression dans les muscles costaux, quand on se penche en avant. — 604. Douleur comme de luxation dans les muscles inférieurs gauches de la poitrine, en remuant le bras gauche. — 605. Battements de cœur qui causent de Tanxiété. — 606. Battements de cœur avec faiblesse. — 607. Le soir, grands battements de cœur, avec beaucoup d'anxiété, qui raccourcissent beaucoup la respiration. — 618. Roideur dansTarticulationdu sacrum. — 625. Tiraillements et comme douleur contusive dans le dos. — 627. Douleur contusive et comme de crampe, dans le dos, à la région rénale. — 628. Violente douleur compressive, accompagnée de déchirements» au bord de Fomoplate droite, qui se dirige vers le dos, augmente lorsqu'on porte en arrière le bras et la tète, ainsi qu'à chaque mouvement du corps, pour peu que la partie même soit ébranlée, et se lîût sentir très-vivement quand on tourne la tête,

PARALYSIt; BFTDMATISVALE. &i

50^ dilution, trois globules dans 40 grammes d'eaa, pour en prendre une cuillerée à cai'é lous les soirs.

7 novembre. — Je retourne voir mon malade. Il m'annonce qu'il ne souffre presque plus, H remue un peu les doigls de la main gauche. Les baltements du cœur et le bruit de soufïle ont diminue. Sacch. lactis.

20 novembre, — Les mouvements des doigts de la main gauche son! plus étendus ; mais la main droite est toujours complètement immobile. L'état générai s'améliore. Causlkum, 50' dilution, trois globules dans 40 grammes d'eau, pour en prendre une cuillerée à café tous les tsoirs.

27 novembre. — De mieux en mieux. Lorqu'on le soutient, Amédée peut se lever et rester debout quelques instants ; mais alors il éprouve de la douleur à la nuque. Sacch. lactis.

à décembre, — Même état. Sulukur. 5' dilution, trois globules dans 40 grammes d'eau ; une cuillerée a café tous les soirs.

H décembre. — Il peut maintenant remuer la main gauche. Sacch. lactis.

i6 décembre. — Je vais faire ma troisième visite au

>f k gaucbe. — G52. Douleui' enlre les omoplates, comme si la partie [ était roide. — 655. Roideur du col et de la nuque avec douleur à Toc- ' ciput ; les muscles étaient comme liés, en sorte que le sujet ne pouvait pas le moins du monde remuer la tête. — (i54. R oit! tu r de la nuque ; on ne peut remuer la tête. — (157. La nuque Tait mal, comme si elle élait contuse, — fî41, Pression sur l'épaule. — 042. Roideur dans le:^ airelles. — 6i'è. Vifs élancements sur le haut des épaules à droite el B gauclie. — sa. Déchirements dans l'articulation de l'épaule droite. — 64li. Douleur tiraillante dans le muscle deltoïde jusqu'à la clavicule, tantôt dans l'un, lanlût dans l'auU'e hras. — 646. Les parties charaues du bras sont douloureuses, comme a la suite d'une luxalion. —647. L Douleur compressive dans le bras droit. — 6i8. Tiraillements dans Elluimérus gauclie. — 6S0. Déchirement tiraillant dans le muscle del- I loïde du bras droit. — iï.iS Douleur tiraillante dans les muscles de ta F partie inlërieure du bras gauche. — 655. Déchirement dans l'humé- [ rus, jusqu'à i'aiticulation du coude, où il se fait surtout sentir. — 65i.

53 V. CHANCEREL.

jeune homme. Je le trouve mieux encore que je ne m'y attendais, d'après les renseignements que l'on m'avait fournis. Il marche dans sa chambre, à l'aide d'une personne qui le soutient par-dessous les aisselles. Pouls 80. La sueur générale est moins abondante. Les battements du cœur sont presque normaux. Sacch. laclis.

25 décembre. — L'urine est longue à venir; cependant elle coule bien lorsque les premières gouttes sont passées. Même état du reste. Silicea^ 5* dilution, trois globules, une cuillerée à café par jour.

i" janvier 1865. — Le bras gauche fait des progrès, ainsi que les membres inférieurs. Sacch. ladis.

8 janvier. — Il continue d'aller mieux. Caustictinij 50^

15 janvier. — 11 a pu descendre une marche de l'escalier. Sacch. lactis.

29 janvier. — Le mieux augmente. Stdphur, 5*.

4 février. — Quatrième visite au malade. Il commence

Tiraillement dans le bras droit qui parait lourd et comme paralysé. — 655. Douleurs tiraillantes dans les muscles du bras. — 650. Déchirement sourd dans le bras et la main. — 657. Violent déchirement dans la main et le bras, jusque dans le dos. — 658. Tiraillements arthritiques çà et là dans les articulations du bras, les épaules, lés poignets, qui paraissent s'accroître par le mouvement. — 659. Élancements isolés dans le bras gauche jusque dans le sein du même côté. — 661. Douleur lancinante dans le bras droit en le levant. — 662. Élancement déchirant lent dans le bras droit, depuis Faisselle jusque dans la main. — 665. Grande faiblesse et pesanteur dans les bras. — 666. Pesanteur dans le bras droit, semblable ù la sensation qui suit un violent coup sur la partie la plus épaisse de Tavant-bras. — 676. Paralysie des avant-bras, qui sont si lourds et si roides qu'on peut à peine les soulever. — 682. L'articulation de la main droite cause la même douleur que si elle avait été foulée. — 685. Douleur tiraillante depuis Farliculation de la main droite jusque dans les doigts. — 688. Sensation de paralysie dans la main droite, pendant plusieurs semaines. — 700. Engourdissement des doigts, qui sont insensibles et roides.— 739. Les jambes s'engourdissent aisément. — 747. Grande pesanteur douloureuse dans les jambes. — 840. Le sujet est toujours disposé à frissonner ou en sueur. — 850. Douleurs arthritiques dans tous les membres. — 896. Faiblesse paralytique d^s membres.

PARALYSIE RHUMTISMALK. 55

à remuer l'indicateur de la main droite. La dyspnée a beaucoup diminué. Constipation. État général meilleur. Sacch, lacHs.

i2 février. — Il va mieux. Causticum^ 30®.

49 février. — Il remue quatre doigts delà main droite. La constipation a cessé. Sacch. laclis,

*J6 février. — Le mieux se soutient. Persistance de la dysurie. Dulcamara^ 30®.

2 mars. — Môme élat. Sacch, lactis.

9 mars. — Le mieux augmente. L'émission de l'urine se fait mieux. Gausticum, 30^.

46 mars. — Amédée va de mieux en mieux. Il marche à présent sans avoir besoin de soutien; on n'a plus qu'à l'aider pour monter et descendre Tescalier. Il est sorti dans son jardin. Sacch, laclis.

23 mars. — Petit mal blanc au bout du gros orteil. Sidphur 30^

30 mars. — Le petit mal blanc diminue. Quelques croûtes au cuir chevelu. La sueur se produit principalement la nuit et le matin. Sacch, laciis.

6 avril. — Même étal. Hepar sulphuriSjZO'',

43 avril. — Douleur dans Tune des fosses iliaques, près de la région inguinale ; celte douleur se manifeste tous les deux jours. Persislance de l'éruplion croûteuse au cuir chevelu. Retour du bobo blanc. Sacch, lactis.

20 avril. — Même éiai, Nux vomica^ 30^ 27 avril. — Le malade va mieux. Sacch, laclis, 6 mai. — Cinquième visite : je constate une amélioration notable. Le rhylhme des batlements du cœur est presque normal; mais les battements, quoique beaucoup moins violenls, sont encore trop forts. Inflammation douloureuse autour de la sertissure de l'ongle du gros orteil. Sulphur, 30^

44 mai. — Le malade va bien, sauf le gros orleil. Sacch. laclis.

54 V. CHANCEREL.

48 mai. — Même état de Torteil. Graphites^ 3®, trois globules dans 40 grammes d'eau, pour en prendre une cuillerée par jour. Sous l'influence de ce médicament, qui fut continué jusqu'au 25 juin, par intervalles d'une semaine, suivie d'une semaine de repos, l'état général continua de s'améliorer et l'ongle incarné guérit.

29 juin. — Sulphur^ 30^

13 juillet. — Le malade va de mieux en mieux. Il est venu lui-même à la consultation, après avoir traversé tout Paris en omnibus. L'orteil va tout à fait bien. Sacch. laetis.

Lycopodiunij 30% et sulphur^ 30% lui ont été encore administrés le 20 juillet et le 3 août. Il se trouve bien, mais sa voix est toujours altérée comme par des mucosités dans le larynx.

A partir du 22 août 1865, le jeune homme a cessé de venir à ma consultation. Il travaille avec ses parents à l'état de doreur sur bois. Je ne le revois plus que dans le courant du mois de janvier suivant, pour une angine laryngée qui se dissipe sous Tinfluence de phosphorus et de carbo vegetabilis.

Il continue de se soigner pour une éruption urticaire et aussi pour sa laryngite chronique. Je lui administre successivement : sM/pfcur, mercurius^ bellad., calc,^ 5u/pfe., lycop . , merc . , bell . , lycop .

Enfin, il cesse tout traitement, à partir du 28 juin 1866; mais je suis informé par divers membres de sa famille, dont je suis le médecin, que son état n a cessé d'être satisfaisant et qu'il se livre sans peine aux travaux de sa profession.

A ma demande, curieux que j'étais de connaître l'état de son cœur, Amédée Chevalier est venu me voir le 5 novembre 1867. Je constate que les battements du cœur sont réguliers, mais toujours trop forts ; bruit de souffle très-marqué au premier temps, ayant son maximum d'in-

THÉRAPEUTIQUE HOMŒOPATHIQUE. — NITRI-ACIDUM. 55

tensité au niveau de la base du cœur. Du reste, le sujet est peu ou point gêné de la respiration, même en montant l'escalier. La déformation du thorax est beaucoup moins prononcée qu'autrefois. La raucité de la voix persiste, mais elle a sensiblement diminué. De même la sueur générale existe encore, presque continuellement, mais elle est beaucoup moins abondante. La force musculaire est normale. Chevalier se trouve bien; il travaille comme tout autre ouvrier.

THÉRAPEUTIQUE HOMŒOPATHIQUE

NITRI-ACIDUM PAR LE DOCTEUR DEST£RNE

Aperçu historique.

Ce puissant acide, dont on doit la découverte à l'Arabe Géber et à Raymond LuUe, compte à peine, comme médicament interne, dans les usages de Tancienne école.

Ce n'est pas qu'il n'ait rendu d'éminents services. Sylvius Deleboë le préconise comme le remède le plus efficace contre les vents; HuU et Batemann s'en sont servis avec succès dans V ictère invétéré ; Frédéric Hoffmann, contre les fièvres pemicienses pétéchiales; et d'autres auteurs, dans les fièvres éruptives^ malignes : la variole^ lepwr'pura de Werlhof^ la fièvre jaune^ les fièvres intermittentesy \ asthme^ certaines dyspepsies^ Vépilepsie^ Yajthritis, Varthrocace^ la scrofule^ le scorbut^ \ix dysenterie, les hémorrhagies et la leucorrhée chronique.

Alyon a proposé son administration à Tintérieur comme l'un des agents les plus efficaces dans le traitement des affections syphilitiques, 11 constate qu'il exerce une in-

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fluence des plus favorables sur rcnsemble des fonctions de Torganisme, qu'il favorise Tcxcrétion de l'urine, qu'il combat enfin d'une manière particulière, les affections vénériennes très- anciennes el très-invétérées. Plusieurs médecins ou chirurgiens anglais, Swediaur à leurtête, confirment, par l'autorité de leur expérience, cette importante indication. Cet acide, observe ce dernier auteur, augmente Tappétit d une manière notable. Il est vrai que dans deux ou trois cas il détermina une affection des glandes salivaires, dans un autre, une éruption aphtheuse ou de petits ulcères dans la bouche, chez deux autres malades l'apparition de coliques pendant quelques jours ; mais tous ces symptômes disparurent d'eux mêmes.

Wedekind recommande cet acide contre la fétidité mercurielle et scorbutique de la bouche.

Il a été cité contre le diabète, et tout récemment par le docteur Hausen (de Trêves), Forget, Hirlz et Wolf dans V albuminurie. Grisolle l'a expérimenté quatre fois sans succès, et il lui attribue même l'explosion d'une diarrhée colliquative, liée au ramollissement de la muqueuse de rintestin qui a rapidement enlevé le malade.

Employé à Textérieur, Tacide nitrique forme rélémcnt actif de fa pommade oxygénée, et il a été prescrit dans les engorgements ganglionnaires , contre les syphilides, le pityriasis, et certaines affections chroniques^ pruriteuses exacerbantes de la peau, le lichen et Veczéma.

En solution plus ou moins concentrée, on s'en est servi à titre de rubéfiant sur la peau. Lallemand (de Montpellier), a vu guérir ainsi et a guéri lui-même rapidement des péiiostoses indolentes. Plus concentré encore, on Ta trouvé utile pour arrêter des hémorrhagies, cautériser des ulcères de la gorge, de la bouche, du nez, de l'utérus, pour détruire les condylômes, les verrues el autres excroissances morbides, pour modifier les plaies compli-

THÉRAPEUTIQUE HOMŒOPATHIQUE. — NITRI-ACIDUM. ^7

quées de pourriture (rhôpitalj les ulcères syphilitiques et scorbutiques^ pour limiter et arrêter la carie dentaire, et^ à doses plus diluées, dans la blennorrhagie^ le catarrhe de la vessie et du vagin, dans quelques ophthalmies rebelles et pour blanchir les dents.

On Ta prescrit à l'intérieur à la dose de 4 jusqu'à celle de 15 grammes pour 150 grammes de véhicule. L'on prétend que les soldats russes en prennent impunément en grande quantité, mêlé à Teau-de-vie ; mais il serait fort possible que l'excessive énergie de cet acide, à de telles doses, non moins que l'incertitude de ses indications, aient été causes de l'abandon dans lequel les médecins de l'ancienne école l'ont laissé tomber.

Durée d*actio7i.

L'action Aonitri-ac, se prolonge jusqu'à sept semaines dans les affections chroniques.

Affinités.

Bœnninghausen indique : cale, hep., kali-c, merc, petroL,sep., belL, cannab., caustic, puis., thuya.

Antidotes.

Dans Tempoisonnement par de fortes doses de cet acide, Oriila prescrit la magnésie calcinée, délayée dans une grande quantité d'eau, el, à son défaut, le carbonate de chaux-, la poudre d'yeux d'écrevisses, l'eau de savon, etc.

Comme antidotes de ses préparations homœopathiques, M. Jahr indique cale, camph., con., hep., mez., petroL, suif. II le cite comme antidote de calad., cale, merc.

Signes thérapeutiques positifs.

Bœnninghausen énumére les suivants : Os du crâne. — Cheveux bruns. — Dureté de fouie. — Epistaxis en gé-

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Itérai. — Glandes inguinales. — Déplacement de vetits. — Parties génitales^ en général. — Parties viriles^ en général. — Gland. — Erections. — Hémoptysie^ en général.

— Mollets, — Chlorose. — Contraction des articulations^

— Disposition aux refroidissements. — Gelures. — flemorrhagies. — Roideurdes muscles. — Plaies par des instruments piquants. — Douleur de serrement comme par un cercle de fer^ un lien quelconque. — Douleur tiraillante dans les muscles. — Douleur tressaillante dans les parties internes. — Tuméfaction, tumeur des glandes, en général.

— Douleur resserrante dans les os. — Douleur de serrement par un lien dans les os. — Peau pâle. — Peau roide.

— Exanthème qui cause des élancements. — Boutons , en général ( forme papulense) . ■^- Taches brunâtres à la peau.

— Taches hépatiques. — Ulcères lancinants. — Pus sanieux des ulcères. — Verrues y en général. — Epiphénomènes du réveil. — Sueur d^odeur étrange. — Rhythme : le soir. — La nuit. — Abus du mercure. — Aggravation par le lait. — Aggi^avation en mangeant. — Aggravation après avoir bu vite. — Amélioration par le mouvement de la voiture.

D'après le môme auteur, son action élective sur les divers côtés du corps j s'exerce sur l'hypochondre droit, — le cou et la nuque du côté droit, — la poitrine du côté gauche, — les parties inférieures du corps du côté gauche.

Les caracléristiques de lexpectoration, sont : Une expectoralion granulée. — Une expectora lion de sang en caillots, coagulée. — Une expectoralion de sang noir. — Une expectoration ayant le goût de viande gâtée

hidications générales tirées du tempérament^ de la consti'talion, etc.

Hahnemann observe que ce médicament convient mieux aux personnes brunes qui ont la fibre roide, qu'aux blonds dont la fibre est sèche. U convient aussi

THÉRAPEUTIQUE DOMŒOPÀTHIQUE. — NITRT-ACIDUM. 59

davantage aux sujels atteints de maladies chroniques qui ont habituellement deis selles trop molles, et Ton peut rarement remployer chez ceux qui ont une tendance à la constipation.

Hering et la plupart des auteurs attribuent une convenance de prédilection de V acide nitrique aux personnes d'un tempérament lymphatique, — aux constitutions affaiblies, épuisées, — aux constitutions sèches et maigres.

Pour M. Jahr, ce médicament convient aux affections des personnes à teint brun, cheveux et yeux noirs ou bruns, et de constitution maigre, sèche et bilieuse, d'un caractère vif et irritable; ou bien aux personnes d'une constitution faible, lymphatique ou leuco-phlegmatique, avec disposition à des diarrhées, des rhumes de cerveau, des flueurs blanches et autres écoulements muqu^ux.

Les circonstances dans lesquelles nitri-ac. s'est montré le plus efficace, sont celles, dit Hahnemann,où existaient les états morbides suivants :

§1. «Tristesse; humeur chagrine ; inquiétude sur Tissue de la maladie, avec crainte de la mort ; irritabilité excessive ; propetision à se dépiter^ et caprice ; éloignement pour le travail . »

Hartmann trouve dans nitri-ac. un excellent anti-hysté* rique. Il est indiqué par des douleurs traetives au dos, apparaissant une ou deux fois par jour, dégénérant en griffement vers les côtes, s' étendant de là, en longeant la partie inférieure des côtes, à l'épigastre où elles deviennent tournoyantes et disparaissent au milieu de renvois ; vers le soir, surtout aux changements de temps, exacerbation qui épuise et excite la malade ; le malaise qu'elle éprouve persiste et s'associe à une sensation de faiblesse de tête comme si elle allait s'évanouir, à un léger tremblement partout le corps avec humeur pleureuse et tristesse mélancolique.

60 DESTERNE.

La présence de la boule hystérique^ divers accidents abdominaux hystériques, des troubles de la menstruation, des spasmes de poitrine caractéristiques, etc., sont indispensables pour assurer le succès de ce médicament.

g 2. « Vertiges en s'asseyant et en marchant; vertige qui oblige à se coucher. »

Hirschel signale ni^n-ac. lorsqu'il y a simultanément congestion vers la tête, pléthore abdominale, maladie des poumons et du cœur, — ou s'il y a battement et pression dans le cerveau, obscurcissement de la vue, en se penchant, le soir.

g 3. « Mal de tête nauséeux ; déchirements au front, au vertex et à l'occiput : mal de tête pulsatif , afflux du sang vers la tête. »

Hartmann indique ce médicament dans la migraine^ lorsqu'il y a pesanteur pressive, dégénérant en douleurs lancinantes, tractives et incisives, tressaillantes avec pesanteur et nausées. Les élancements traclifs surtout sont très-douloureux; ils affectent ordinairement le côté gauche, à l'occiput et au pariétal; ils obligent le malade à se coucher et troublent son sommeil. Les douleurs incisives, tressaillantes, s'étendent d'avant en arrière. Cette espèce de migraine se montre chez les sujels scrofuleux, hystériques, syphilitiques, avec bouillonnement de sang, après quelques mouvements, tels que la marche en plein air, après un léger refroidissement.

g 4. « Prurit au cuir chevelu; chute des cheveux. »

Lobethal fait de nitri-ac. le remède de la calvilie^ lorsqu'elle est accompagnée de céphalalgie chronique, de nature goutteuse ou hystérique, d'hémicranie précédée de céphalée et de sensibilité des téguments de la tête, tandisque lycop. et silie. se montrent plus efficaces à la

THÉRAPEUTIQUE HOMŒOPATHIQUE. — NITRI-ACIDUM. 61

suite des maladies graves, des fièvres nerveuses, par exemple. D'après Rummel, hep, serait rarement inactif dans Tune et l'autre espèce de calvitie ; mais Vehsemeyer observe qu'il faut encore de nombreuses expériences pour établir solidement l'indicalion de Lobethal; il a même, par devers lui, un fait qui lui serait contradictoire. C'est celui d'un garçon de 30 ans, de constitution robuste, qui perdit peu à peu, à la suite de céphalalgies répétées, accompagnées de sensibilité douloureuse du cuir chevelu, tous ses cheveux, les cils, la moustache et les favoris. — Lycop, ^une dose chaque jour, pendant quatre mois, les fît repousser;

Il existe encore, remarque le même auteur, une calvitie consécutive à l'usage du mercure, même à doses homœopathiques et qui n'esl guérie que par nitri-ac. alterné avec suif.

Le docteur Schwarze cite le cas d'un jeune homme affecté d'acné rosacea qu'il guérit avec des doses répétées de bovista ^'/i^ '• La chute des cheveux du malade s'arrêta po.ndant toute la durée du traitement ; mais ceux qui étaient tombés ne revenaient plus. Sous l'influence de nitn-ac. **7i^", administré tous les quinze jours, la têle du malade se couvrit, en deux mois, d'une innombrable quantité de petits cheveux.

. Vehsemeyer a également obtenu de bons résultats, de l'emploi de nitri-ac. dans la teigne humidej surtout chez les enfants scrofuleux.

§5. « Paralysie de la paupière supérieure; iiression dans les yeux; élancements dans les yeux; suppuration des yeux; dilatation difficile des pupilles; points noirs qui voltigent devant les yeux. »

Hartmann, Noack, Trinks et Dudgeon conseillent nitri-ac. dans Vophthalmie syphilitique. Hartmann, chez les enfants, après merc. et thuya; le docteur Dudgeon, dans

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les états chroniqHes, et lorsqu'il y a des condylômes sur riris, nitri-ac et thuya.

Nitri-ae. après mère, mérite également, d'après Hartmann , d'être pris en sérieuse considération dans Vophthalmie blennorrhagique. Cette remarque est appuyée d'un fait important, rapporté par le docteur Knorre.

Un jeune homme ayant une blennorrhagie depuis quelques semaines, soufire depuis trois jours environ d'une violente ophthalmie de l'œil droit. La paupière supérieure et l'inférieure forment une tumeur rouge foncée, livide sur leurs bords, dure et douloureuse; ce n'est qu'avec beaucoup de peine que Ton entrevoit le globe. La conjonctive oculo-palpébrale est fortement enflammée ; elle est gonflée et d'un rouge foncé, et il existe dans Tœil une douleur pressive du dehors au dedans. La cornée est intacte ; mais il y a beaucoup de photophobie, un larmoiement continuel, et une abondante sécrétion de muco-pus jaunâtre s'écoule sur la joue, qui est douloureuse et gonflée, ainsi que toute la région circumorbitaire. Les douleurs lancinantes et brûlantes que le malade éprouve dans l'œil sont tolérables dans la journée, mais elles s'exaspèrent le soir et la nuit. Quant à l'œil gauche, il est intact. — Dix gouttes matin et soir, dans de l'eau, d'un mélange de nitri-ac. avec un gros d'alcool, dissipent l'ophlhalmie en quinze jours. Une rougeur li-. vide et un gonflement pâteux du bord libre des paupières, ainsi qu'un peu de sensibilité à la lumière, persistèrent seuls encore pendant quelque temps. (Revue crit, etrétrosp.^ t. III, p. 65*)

Hartmann administre nitri-ac.^ après hep.^ dans la blépharite et dans Pophthahnie des nouveau-nés^ sMl a été fait abus de merc,

Lobcthal cite nxiri-ac. comme un excellent moyen dans l'ulcération des lames de la cornée, consécutive à Vophthalmie scrofuleuse.

THÉRAPEUTIQUE HOMŒOPATDIQUE. — NITRI-ACIDUM. 63

GouUon, dans les phlyctènes de la cornée qui se transforment en ulcères plats, et dans TîBgylops. \ Gross le donna à une haute puissance, après cale. 200% et il le vit réussir contre les ulcérations de la cornée, et diminuer l'opacité des taches préexisiantes.

Bœnninghausen faisait alterner 7iitri-ac, et puis, dans ïophthalmie scrofiileuse.

Pour le docteur Weber, pas un moyen ne surpasse nitri-ac. en efficacité contre les taches de la cornée consécutives à Vophthalmie scrofuleuse.

Les observations des docteurs Curie, Knorre, Hartlaub, Gueyrard,Rau et Ruckert constatent également les résultats avantageux de l'emploi de ce médicament dans Vophthalmie scrofuleuse. Dans un cas rapporté par Y Annuaire de l'Institut homœopathique^ d^une petite fille de 18 mois, affectée simultanément d'une violente ophthalmie et d'une miliaire qui s'était étendue sur tout le corps, nitri-ac. eut pour effet d'augmenter l'exanthème en même temps qu'il dissipa la photophobie, le gonflement et la rougeur des yeux.

Gross appelle l'attention sur les effets remarquables qu il obtint de nitri-ac^ 200®, chez une fille de 15 ans, atteinte, depuis l'enfance, d'ophthalmies scrofuleuses, et dont la vue était presque complètement perdue. L'œil gauche était tout à fait obscurci, et il ne pénétrait qu'un peu de lumière dans l'œil droit, dont la cornée élait presque entièrement couverte d'un épais leucoma. Sulf.^ hep.^ euphr.en teinture mère, puis en dilutions, n'avaient en sept mois que fort peu avancé la guérison ; mais après calc.^ sulf.j sê/ic, hjcop.^ calc.^ nitri-ac. ci cannab. delà 200" à la 800* dilution, et surtout à la suite de îiitri^ac. 200% le champ de la pupille s'éclaircit et la vue devint aussi distincte de près que de loin. Il ne restait plus qu'une légère tache vers le bord externe de la pupille. Quant à l'œil gauche, dont on ne pouvait pas distinguer l'iris avant

64 DESTERNE.

le traitement, il ne conserva quun peu de trouble, Hirschel altribue une importance de premier ordre à nitri-ac. dans Vophthalmie traumatique; le docteur Dudgeon rindique, en outre, At\nsYophthalmie menstruelle et contre Vophthalmie exanthémateiise.

§ 6. « Élancements dans Toreille ; gonflement du lobule de Toreille gauche ; écoulement par l'oreille ; obstruction de l'oreille; dureté de rouie; bourdonnements dans les oreilles; battements dans les oreilles; craquement dans l'oreille. »

Lobethal recommande nitri-ac. dans la dysécée et ïolorrhée consécutives à la scarlatine.

Dans la dysécée produite par l'obstruction des trompes d'Eustache, dit Vehsemeye, nitri-ac. m'a aussi rendu de bons services, en sorte que je puis confirmer Tassertion de Lobethal à cet égard.

Hartmann donne ce médicament dans Yotite^ lorsquHl existe quelque dyscrasie psorique ou syphilitique.

Hirschel, dans la dureté de l'ouïe , lorsqu'elle est la conséquence d'un catarrhe ou d'un rhumatisme ; — lorsqu'il y a bruissement et sifflements dans les oreilles ; des craquements el des claquements, — Enfin dans la cophose, produite par la paralysie du nerf acoustique ou par une hyperesthésie de ce même nerf.

g 7. «Croûtes dans la narine droite; saignement de nez ; odeur désagréable en respirant par le nez ; puanteur du nez. »

Hartmann confirme l'indication denitri-ac. àdinsV ozètie chez les enfants.

Vehsemeyer Ta employé dans Yozèue scrofuleuse^ et il a parfaitement guéri un jeune homme, qui, depuis des années, en était atteint, diyccphosph. alterné avecni//i-ac. Ce dernier ntédicament a également réussi au docteur Roscnberg dans un cas iVozène^ où les fosses nasales ul-

TIIÉMAPEUTUJUE IIOMIEOPATHIQUE. - MTtil-ACIDUM. 65 cérèes et couvertes de croûtes saignaient fréquemment. Elles exhalaient une mauvaise odeur, et il s'en écoulait une sécrétion aqueuse, corrosive et jaunâtre, et des mucosités putrides qui escoriaient les ailes du nez.

Bœnninghausen cite nitri-ac, en sous-ordre, dans le

I traitement des polypes du nez.

L g 8. n Boutons à la l'ace; pâleur de ta face; gerçures nx lèvres ; ulcération à la partie rouge des lèvres. » r Hartmann indique nitri-ae. dans le cancer de la face, surtout quand les ulcères saignent beaucoup, et qu'ils sont le siège de douleurs lancinantes et brûlantes. — 11 l'a également employé avec beaucoup de succès contre les végétations de la face, semblables aux granulations de la fraise et contre les autres excroissances qui gagnent rapidement en volume et en étendue. L'alfeclion ne présentait pas toujours un caractère syphilitique, maïs les effets de ce médicament sont efficaces dans les alTeciîons carcinomateuses de la face qui dérivent d'une dys- ^^ crasie syp)iilitique ou syphilitico-mercurielle.

^V g 9. « Branleraent des dents: saignement des gen-

Hartmann cite nitri~ac. contre l' odontaltjie nocturne et de nature rhumatismale.

BœuuinghausenjConlrerorfoftifl/jiepulsative provenant (le l'abus du mercure. Elle est plus forte le soir, au lit, qu'en tout autre temps; elle dure ainsi jusqu'à minuit, et mètne pendant la nuit entière; elle prive le malade de sommeil.

Altschul l'indique contre la carie consécutive h l'abus du mercure, lorsque les dénis creuses et douloureuses sont ébranlées, les gencives blanches, gonflées, saignant .paiement, et que l'on éprouve la même sensation que si ^les dents allaient tomber.

- Janvier 1868. 1. — S

66 • DESTERNE.

§ 10. — a Ardeur dans la gorge ; douleur cuisante dans la gorge, »

GouUon considère comme infaillible , après acon. et Merc, remploi dem^ri-ac, dans la forme aphUieusedeFangine tonsillaire^ lorsqu'au bout de deux ou trois jours il se déclare une fièvre intense avec langue blanche, fortement chargée, et dont la pointe et les bords sont rouges ; lorsqu'il se produit sur les amygdales de petites vésicules saillantes, blanches et arrondies, du volume d'une tête d'épingle , accompagnées de douleurs vives , pointillantes et déchirantes pendant la déglutition ; lorsque ces vésicules s'ouvrent au bout de quelques heures avec une salivation très-abondante, un goût métallique, et une haleine putride, ou bien, lorsqu^l apparaît vers le cinquième jour de petites plaques de forme lenticulaire, saillantes et douloureuses, blanchâtres ou grisâtres dans les cas graves, pénétrant jusque dans les replis de lamygdale, accompagnées d'un gonflement des glandes sous-maxillaires.

Hartmann conseille ce médicament dans Varigine mercurielle^ et Bœnninghausen, dans Vangine gangreneuse^ lorsqu'elle provient de l'abus du mercure, ce que l'on reconnaît à la nature de l'ulcère. On atteint presque toujours, dit ce dernier auteur, ayec arsen. chin. ou ni^n-ac, le but essentiel, qui est de détourner le danger le plus imminent et de transformer les ulcères de mauvais caractère en ulcères de bonne nature. On procède ensuite à une arrière-cure. — Il correspond, en outre, avec plusieurs médicaments, diux angines, dont les douleurs s'aggravent par la déglutition des aliments, et s'améliorent par la déglutition des liquides.

Knorre s'en est avantageusement servi dans les angines consécutives à la blennorrhagie , et qui se caractérisent par de petits points blancs saillants et adhérents si solidement qu'on ne peut les détacher.

TilÉRAPEtTIQUE IIOHŒOPATBIQUE. — NITRI-ACIDIM. (17

Lobethal recommande en outre nitri-ae. dans l'Angine

méhroniqne , accompagnée d'une sensation continuelle

i'écorchurc dans la gorge , sans qu'il y ait beaucoup

ye rougeur au gosier. — Dans Vobturatiott et l'enijorge-

t chronique de la trompe d^Euslache^ avecla dyscécie

IBt la surdité qui en résultent, a la suite d'une angine in-

ïfensc concomittante de la scarlatine ; lorsque l'oreille est

Isaine à l'exléricur et l'activité des nerfs de cet organe

intacte. — Enfin, dans Vbyperti-opkie des amijijdales qui

: la dureté de l'ouïe, en rétrécissant l'ouverture de

1 trompe.

Griesselich rapporte qu'une l'emme brune, ayant la loitrine et le cou contrefaits, une menstruation trop abonlantc, sujette à des angines catarrbales dont la dernière ;ait fini, en se prolongeant, par suppurer, se trouvait g|Ueinle. de la même affection à la suite d'un refroidisse- . Elle souffrait de si violentes douleurs par les ef- ! la déglutition, que les traits de son visage se Ktaicnl convulsivement, et qu'elle était obligée d'aaisserlecouvcrs la poitrine. Les douleurs retentissaient e dans les oreilles. Le voile du palais n'était cepenli très-gonflé ni très-enflammé. Il l'était néanmoins ' un peu plus à gauche, où l'amygdale elle-même était aussi plus tuméfiée. La bouche et la gorge étaient remplies de mucosités, et il y avait un épais enduit sur la langue, lauvais goût, anorexie complète et trouble du sommeil. plions cervicaux étaient engorgés et douloureux à fi pression, et il y avait eu de la lièvre au début. Le gonlement de la gorge était plus considérable que dans la jrnière angine qu'elle avait eue, mais il ne s'était pas «■c formé d'abcès, ticon. belt. merc. avaient éciioué. 1 vingl-qualre-heures, nitri-ac. '"'ji'^"; obtint une amélioration sensible, et au bout de deux jours la guéi'ison était leompléte.

{A continuer.)

DE l'hOMŒOPATHIE

DANS LES MALADIES DITES CfflRURGlCALES

PAR LE DOCTEUR A. BOYER