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Mode d’emploi

« Nous procédons avec les lampes à vapeur de mercure, comme pour la cure de soleil, en exposant progressivement les malades d'abord dix minutes, seulement les jambes, puis en augmentant chaque jour la durée de l'ex-

position de cinq minules, et en remontant petit à petit

, Jusqu'au cou, laissant toujours la tête à l'abri.

Il faut, pendant les premiers jours tout au moins, prendre la température, et s'il y a réaction, ne pas augmenter la durée. Avec le verre filtrant, la pigmentation n'est pas très rapide et l'on peut laisser les malades jusqu'à deux heures et même trois heures sans inconvénient.

Le enfants cependant s'excitent (rop et s'énervent à a fin, en général, et nous avons renoncé à les laisser plus de » h. 40 de suite sous la lampe. Chez les malades très pigmentés ou lorsqu'il s'agit d'une plaie à désinfecter en surface, on peut enlever le verre filtrant pendant quelques minutes, mais il faut être prudent, pour éviter les brûülures. Sans filtre, la pigmentation se fait plus rapidement, mais nous avons pu constater, dans de nombreux cas, qu'elle n'est pas toujours un signe d'évolution favorable des maladies. »

« Nous avons vu des malades bruns comme des nègres avec des lésions progressives évoluant vers la cachexie et la généralisation, tandis que des sujets qui n'arrivaient jamais à se pigmenter se guérissaient fort bien de leurs lésions. I n'y a donc pas de parallélisme constant entre la pigmentation et la guérison des lésions tuberculeuses.

C'est dans le traitement des plaies suppurées post-opé-

ratoires tuberculeuses où non que lon obtient les plus

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brillants résultats. On voit les plaies saigneuses, grisätres se dessécher rapidement et se cicatriser plus vite qu'avec n'importe quel autre traitement,

Les ganglions suppurés fistuleux sont également très vite cicalrisés. Nous avons aussi obtenu d'excellents résullats chez les enfants atteints d'entérite chronique avec ganglions bronchiques et mésentériques, enfants qui ont la lièvre Ious les soirs et qui restent maigres et chétifs. On les voit reprendre de l'appétit et du poids, de l’entrain et des forces au bout de quelques semaines et la température revient à la normale, Parmi les tuberculoses osseuses, ce sont celles des extrémités et des petites articulations qui sont le plus vite guéries. Au début du traitement, il se fait toujours une réaction, la partie malade se congestionne. Les fistules suppurent davantage. Puis il se fait peu à peu une élimination des séquestres, que l'on peut souvent activer par des curetages et la guérison se fail en quelques mois.

Les tuberculoses des grandes articulations demandent évidemment un traitement plus prolongé.

Il y a de bons cas à forme bénigne, qui guérissent assez rapidement après des traitements variant de {rois mois à deux ou trois ans et d’autres, à allure gTave qui, malgré tous les soins, font des destructions osseuses progressives et pour lesquels aucun traitement ne réussit.

On ne peut pas donner de règle absolue, ni prétendre guérir tous les cas de coxalgies, de maux de Pott on de luberculoses du genou.

Pour cette dernière affection, chez les enfants avant déjà presque terminé leur croissance. nous avons eu d'excellents résultats avec la résection conservatrice suivie

du traitement héliothérapique.

NC RE

Nous ne faisons pas des lampes à mercure une panacée universelle et ne renonçons pas à tous les autres traitements. Ainsi, dans les adénites tubecrculeuses, nous utilisons souvent, les injections modificatrices concurremment à l'héliothérapie ct dans les Luberculoses osseuses, quand nous constatons à la radiographie des séquestres bien localisés, nous intervenons chirurgicalement., Pour la tuberculose rénale unilatérale, nous sommes partisans de la néphrectomie et nous insolons les malades après l'opération. On voit alors les plaies tuberculeuses post-opératoires se guérir rapidement sous l'action des rayons ultraviolcts. Les péritonites tuberculeuses et les cas d’entérites chroniques avec ganglions mésentériques sont parmi tous les cas traités ceux qui nous ont donné les résultats les plus remarquables, mais il faut augmenter très prudemment la durée de Finsolation dans ces affections, sinon on provoquera de la diarrhée et des réactions fébriles. En procédant avec progression lente, on voit l’ascite disparaître, le ventre s'assouplir, les selles se régulariser et l'appétit revenir.

I doit y avoir une action de ces lampes sur le péristalüisme intestinal, car nous avons remarqué à plusieurs reprises que des malades que nous traitions pour d’autres affections étaient débarrassés assez vile de leur constipation opiniätre et avaient repris des selles régulières.

Y at-il des contre indications à l'emploi des lampes à vapeur de mercure ? Oui, les mêmes que pour la cure de soleil, I ne faut pas les employer chez les personnes trop nerveuses, Les ravons ultra-violets étant des stimulants excitent ces nerveux et leur procurent des insomnies. Les malades porteurs de lésions pulmonaires actives de forme

caséeuse ne doivent pas être exposés ; ils peuvent faire