TRUC ET LEMOINE

Mucocèle bilatérale du sinus frontal (poche contenant une matière brun vert). — Tumeur sous sourcilière.

Sophie G..…., ménagère, 64 ans, entre en novembre 1909 à l'hôpital.

Antécédents héréditaires : néant.

Antécédents personnels : kératite à 5 ans, adénite cervicale bilatérale chronique.

Pas de coryza. Pas de spécificité.

Huit ans auparavant, sans traumatisme antérieur, elle éprouvait une sensation de lourdeur dans l'œil gauche avec quelques douleurs. Six à sept mois après, la malade s’aperçoit que « l'œil grossissait ». Exophtalmie progressive.

Diplopie et diminution de la vision.

Six ans après le début de l'affection, la malade remarque au niveau du sourcil une tuméfaction.

A l'entrée à l'hôpital, on note une tumeur au niveau de l’arcade orbitaire gauche ; la tumeur est adhérente à l'os.

Exophtalmie en bas et en dehors.

Examen ophtalmoscopique : papille décolorée, artères grêles et veines un peu turgescentes.

Incision : l’'énucléation en bloc de la tumeur étant impossible, on la vide par une incision qui laisse écouler au dehors

une matière visqueuse épaisse, d’une couleur brun vert, rappelant celle de la bile.

En arrière, la dure-mère est à nu. La cloison intersinusienne a disparu. Le sinus droit est rempli d'une matière jaune brun, rappelant, comme consistance, le contenu de la poche kystique. La cavité sinusienne droite ne paraît pas dilatée. Suites d'opération normales.

Examen microscopique : pas de microorganismes.

L'examen cytologique décèle un grand nombre de leucocytes.

On trouve des cristaux de cholestérine.

L'examen anatomo-pathologique de la muqueuse dénote une riche vascularisation.