RATE

deuxième (16,47 0/0). Enfin, après des variations de divers sens les jours suivants, le pourcentage au moment de la sortie est de 24,80 0/0.

Deux jours après l'injection sérique, et le lendemain de la deuxième, les éosinophiles apparaissent (1,02 0/0); plus abondants les jours suivants: 3,84"0/0, ils ont persisté pendant les accidents sériques avec une légère diminution (1,20 0/0), plus accentuée le deuxième jour (0,87 0/0). Lors du dernier examen, ils étaient dans la proportion de 3,20 0/0.

Le nombre des formes d’irritation a subi d’intéressantes modifications ; en petite quantité au début, elles se montrent par la suite en proportion relativement considérable dès la veille des accidents sériques : 3,41 0/0 pendant ces deux jours des aecidents avec maximum le deuxième jour 3,74 0/0. Puis diminution progressive. Huit jours après l’éruption urticarienne, on note 1,57 0/0. A la fin, ces formes irritatives avaient à peu près disparu.

En résumé de ces constatations retenons les faits suivants :

Avant l'injection de sérum : nombre normal de globules rouges, taux normal de l’hémoglobine, hyperleucocytose, polynucléose, diminution des lymphocytes.

Dans les deux premières heures qui suivent l'injection sérique: peu de modifications quantitatives des globules rouges, accentuation de l’hyperleucocytose, diminution des polynucléés, forte augmentation des lymphocytes et légère des polynucléés.

Quatre heures après l’injection, pas de modifications du nombre des globules rouges, l’hyperleucocytose a légèrement fléchi, la polynucléose est manifeste, diminution® des lymphocytes, augmentation légère des mononucléés.

Six heures après l'injection, diminution des globules rouges, hyperleucocytose comme après la quatrième heure, forte polynucléose, diminution des mononucléés et surtout des lymphocytes.

Vingt-quatre heures après l'injection, nombre des globules rouges légèrement augmenté, diminution de l’hyperleucocytose et de la polynucléose.

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Par la suite, hyperleucocytose moindre qu'au début, pou cléose modérée, lymphocytes en petite quantité, apparition d’éosinophiles. |

Après la deuxième injection de sérum, mononucléose nette.

Au moment des accidents sériques, notons: Pas de modifications du nombre des globules rouges, ni du taux de l'hémoglobine, diminution de l’hyperleucocytose le premier jour, polynucléose diminuée la veille des accidents, puis brusquement augmentée, baisse des mononucléés, surtout à la fin des accidents, diminution, puis augmentation des lymphocytes, taux normal des éosinophiles, nombre important des formes d'irritation.

Précipito-réaction : Pour diverses raisons, l'étude complète et suivie du sérum de ce ‘malade n’a pu être fâite, à recherche des précipitines en présence du sérum antidiphtérique effectuée le 23 avril, c’est-à-dire vingt et un et dix-neuf jours après la première et deuxième injection de sérum, et quatorze jours après la cessation des accidents sériques, nous est demeurée négative.

OBseRvATION XII

Une enfant de un an, Thérèse L..., est amenée au pavillon de la diphtérie, le 46 avril 1914, parce qu’elle a une angine à fausses membranes. Elle a fait un séjour récent à l’hôpital pour la même raison; soignée le 30 mars dernier pour une angine diphtérique, elle a eu à cette époque une injêction de sérum ; reprise par sa famille, elle a eu une éruption sérique chez elle le 42 avril.

Actuellement, elle a eu une angine avec exsudats pseudo-membraneux sur les deux amygdales. Rien ailleurs. Injection de sérum de 30 centimètres cubes. Dans la journée, éruption sérique, urticarienne, intense et généralisée, Elévation de température.

Le 20, les accidents sériques ont à peu près disparu et la malade quitte l'hôpital le 2 mai.

Examen bactériologique : Diphtérie (bacilles moyens).