OBSERVATION VIII

(Thèse MOLINES.)

r.…. (Marie), jeune femme de 35 ans, présentant une lésion typique mitroaortique (rétrécissement mitral et insuffisance aortique) datant d’une crise de R.A.A. il y a 7 ans et, entrant à l’Hôpital pour AIeDARe ‘et lassitude. Hippocratisme digital hét-et récent: |

Au cours de l’évolution, qui dure 3 mois, apparaissent, dans l’ordre, en plus d’un état sub-fébrile : une splénomégalie, ane aggravation de l’état général avec dyspnée et vomissements, des urines hématuriques et albumineuses, de la pâleur, un léger œdème des jambes, enfin une hémiplégie droite. L’évolution se termine par la mort.

Diagnostic : endocardite maligne lente vérifiée à l’autopsie.

OBSERVATION LXS (J. HATZIEGANU, Sté Médicale des Hôp. de Paris, 1923, p. 399.) . (F.), homme, 28 ans, R.A.A. à 20 ans. Depuis deux ans, dyspnée d'effort; depuis 7 mois, dyspnée permanente; il tousse beaucoup.

D RETEE

Examen clinique : double souffle au foyer aortique, foie asystolique, rate tuméfiée dépasse de deux doigts les fausses côtes. Température 37°, 37°8. Observé pendant 3 semaines jusqu’au moment où il quitte l'Hôpital.

Doigts hippocratiques manifestes.

Diagnostic : insuffisance aortique, endocardite récidivante.

OBSERVATION X. (J. HATZIEGANU, 1bid.) à

J. L.., homme, 43 ans, antécédents sans importance.

Malade depuis 5 mois : dyspnée, toux, fièvre.

Examen physique : double souffle aortique, souffle présystolique mitral, foie tuméfié, rate à peine palpable, doigts hippocratiques manifestes. Observé pendant 2 semaines.

Autopsie : endocardite ulcéreuse, greffée sur une lésion an-. cienne. .

Diagnostic : insuffisance aortique, sténose mitrale, endocardite lente.