OBSERVATION XIV

(J. HATZIEGANU, 1bid.) C. N…, homme, 40 ans. A 30 ans, R.A.A.

Depuis 4 ans dyspnée, palpitations, douleurs pré-cordiales; depuis 3 mois fièvre.

Examen : pâleur à nuance jaunâtre; subictère léger des sclérotiques; œdème blanc des jambes. Souffle systolique, apexien et diastolique au foyer aortique; pouls bondissant. Foie et rate dépassant de deux doigts les fausses côtes. Doigts hippocratiques manifestes.

Globules rouges : 3.000.000; globules blancs : 5.000 (polynucléose). 1

Hémolyse : 0,50-0,30. Bilirubine indirecte: 5 unités. B.W.: négalif; signe du lacet négatif. Azote résiduel : 59 mmgr. Urine : albumine et hématies nombreuses. Température 36°, 38°.

Durant l'observation de 6 semaines, anémie et ictère se sont accentuées, l’asystolie de même et le malade succombe avec des signes d'insuffisance cardiaque.

Autopsie : endocardite mitro-aortique lente à forme plutôt ulcérative hépato-splénomégalie,

Diagnostic : ‘insuffisance aortique, insuffisance et rétrécis-

sement mitraux, endocardite lente.