CHAPITRE U
Honnêtes
Fous
Criminels
Hypertrophie du cœur .
. 16,0 Oio
10,0 Oin
11 Oio
Atrophie du cœur . . .
Dégénérescence graisseuse
Insuffisance valvulaire
Adhérence péricardique .
Affections du cœur, en général 25,0 »
ce qui démontre chez les criminels une curieuse supériorité d'insuffisances valvulaires et d'atrophies cardiaques, et une plus grande analogie avec les fous qu'avec les sains dans l'adiposis et dans l'hypertrophie du cœur. Toutes ces analogies ont une grande importance.
Hagen a expliqué déjà un cas d'idiotisme provenant de la petitesse extraordinaire du cœur (Stat. Untersuch., 1873), et signala, comme le fait Mildner lui-même, les nombreux cas de suicide chez les cardiopathes, particulièrement chez ceux qui sont atteints d'insuffisance mitrale.
Richter Bildungs anomalien hei Geisteskranken , 1881) trouva sur 200 fous 4 qui présentaient l'insuffisance de la mitrale, 1 une sténose de l'aorte.
Mendel a constaté récemment que les affections cardiaques se produisent chez les maniaques dans les proportions de 3,4 a 14 p. 0[0, et de 5,5 chez les déments. (Die Manie, 1881).
Witkowski a signalé chez les cardiopathes l'orgueil, i'égoïsme, l'inquiétude, la tendance à des actes impétueux et des manifestations violentes contre eux-mêmes et contre les autres, parliculiéremeut chez ceux qui étaient atteints d'hypertrophie venlriculaire. (Schule, Geisteskrank. , 1880).
D'Aslros (Et. sur l'état mental des cardiaques, Paris, 1881) d'après une étude de 39 cas, a conclu que les cardiaques en général, sont de caractère difficile, et
SECONDE PARTIE
enclins aux altérations mentales. La lésion aoriiquc un peu plus développée détermine un affaissement, plus ou moins prononcé, des facultés psychiques, et un état névropathique qui va jusqu'à l'hystérie. Les lésions mitrales prédisposent à la mélancolie et à des accès de violence; dans la folie cardiaque prédominent les phénomènes de dépression, le délire mélancolique avec hallucinations, avec de courtes oscillations, spécialement dans les attaques de l'assystolie; les formes impulsives s'y trouvent fréquentes.
On doit bien prévoir qu'il en est ainsi, quand on pense à cette étroite connexité qui existe entre les actes psychiques, et la circulation sanguine dont le sphygmographe nous offre des preuves aussi éloquentes. Toutes les données, écrit Rindfleisch (Patholog. hislolog., 1873, § 712), fournies par l'anatomie pathologique nous indiquent que la base anatomique des affections mentales est essentiellement une anomalie dans la distribution du sang et de ses conséquences.
2. — Foie. — Sur 50 autopsies, Flechs a trouvé 6 fois seulement le foie dans un état normal.
C'est-à-dire:
15 infiltrations et dégénérescences graisseuses . . . 29,4 0|0
5 atrophies et 6 atrophies hrunes 9,8 »
5 hypérémies avec stase hiliaire 9,8 »
5 tubercoloses , 2 avec infiltration graisseuse ... 9,8 »
5 cirrhoses, 1 syphilitique 9,8 »
1 hypertrophie i,9 »
1 foies muscades . . . ^. 7,8 »
2 carcinoses, 1 de la vésicule biliaire et 1 du foie 3,9 » 1 hépatite parenchimateuse avec périhépalile purulente 1,9 »
1 foie amyloïdc 1,9 »
