CHAPITRE

Honnêtes

Fous

Criminels

Hypertrophie du cœur . .

Atrophie du cœur ....

Dégénérescence graisseuse .

Insuffisance valvulaire . .

Adhérence péricardi(iue . .

Affections du cœur, en général 25,0 » 26,0 » 50 »

ce qui démontre chez les criminels une curieuse supériorité d'insuCSsances valvulaires et d'atrophies cardiaques, et une plus grande analogie avec les fous qu'avec les sains dans l'adiposis et dans l'hypertrophie du cœur. Toutes ces analogies ont une grande importance.

Hagen a expliqué déjà un cas d'idiotisme provenant de la petitesse extraordinaire du cœur (Slat. Untersuch., 1873), et signala, comme le fait Mildner lui-même, les nombreux cas de suicide chez les cardiopathes, particulièrement chez ceux qui sont atteints d'insuffisance milfale.

Richter Bilclungs anomalien hei Geisteskranken , 1881) trouva sur 200 fous 4 qui présentaient l'insuffisance de la mitrale, 1 une sténose de l'aorte.

Mendel a constaté récemment que les affections cardiaques se produisent chez les maniaques dans les proportions de o,^ a 14 p. 0[o, et de 5,5 chez les déments. (Die Manie, 1881).

Witkowski a signalé chez les cardiopathes l'orgueil , régoïsme, l'inquiétude, la tendance à des actes impétueux et des manifestations violentes contre eux-mêmes et contre les autres, particulièremeut chez ceux qui étaient atteints d'hypertrophie ventriculaire. (Schule, Geisteskrank., 1880).

D'Astros (Et^ sur l'état mental des cardiaques, Paris, 1881) d'après une étude de 39 cas, a conclu que les cardiaques en général, sont de caractère difficile, et

enclins aux altérations mentales, La lésion aortique un peu plus développée détermine un affaissement, plus ou moins prononcé, des facultés psychiques, et un étal névropathique qui va jusqu'à l'hystérie. Les lésions mitrales prédisposent à la mélancolie et à des accès de violence; dans la folie cardiaque prédominent les phénomènes de dépression, le délire mélancolique avec hallucinations, avec de courtes oscillations, spécialement dans les attaques de l'assystolie; les formes impulsives s'y trouvent fréquentes.

On doit bien prévoir qu'il en est ainsi, quand on pense à cette étroite connexité qui existe entre les actes psychiques, et la circulation sanguine dont le sphygmographe nous offre des preuves aussi éloquentes. Toutes les données, écrit Rindfleisch (Patholog. hislolog., 1873, § 712), fournies par l'anatomie pathologique nous indiquent que la base analomique des affections mentales est essentiellement une anomalie dans la distribution du sang et de ses conséquences.

2. — Foie. — Sur 50 autopsies, Flechs a trouvé 6 fois seulement le foie dans un état normal.

C'est-à-dire:

15 infiltrations et dégénérescences graisseuses . . . 29,4 Oio

5 atropliies et 6 atroptiies brunes 9,8 »

5 hypérémies avec stase biliaire 9,8 »

5 tuberculoses, 2 avec infiltration graisseuse ... 9,8 »

5 cirrhoses, 1 syphilitique 9,8 »

1 hypertrophie 1,9 »

4 foies muscades 7,8 »

2 carcinoses, \ de la vésicule biliaire et 1 du foie 3,9 » 1 hépatite parenchimateuse avec périhépalite purulente 1,9 )'

1 foie amyloïde 1,9 »

ciiAriTRE II 203

II semble donc (et l'alcoolisme en partie nous l'expliquerait) que les affections hépatiques prédominent bien plus dans les criminels, et nous rappellerons que Milani, Agnoletti et Passanante avaient le foie aussi atteint que le cerveau.

3. — Organes génitaux. — Sur 24 criminels, 9 fois seulement on examina les organes génitaux, et l'on trouva:

1 paramétrite, 1 ovarilc, 2 endométrites, 1 hydropisie des tubes et des follicules, 1 cancer de l'ovaire, 1 kyste de l'ovaire.

4'. — Estomac. — Sur 35 autopsies de l'estomac il a été constaté:

8 catharres, 2 gonflement de la muqueuse, 4 cancers, 3 hypérémies, 1 dilatation, i polype, l ulcère rond et 15 estomacs normaux.

Sur 8204 autopsies faites à l'hôpital de Milan nous trouvons un cancer de l'estomac chez 156, c'est-à-dire une proportion de 1,9 p. Ojq; cancer du foie 0,5 p. Oiq. Ce qui donne moins d'un cinquième des condamnés de Flesch.