QUARANTE-UNIÈME OBSERVATION

Le 18 septerabi-e ( Grand'Rue-Haute) , Pascal, âgé de 60 ans , tonnelier , se livrant à des travaux très-pénibles , malgré la diarrhée blanche dont il est atteint depuis quelques jours, est obligé de rentrer et de s'aliter à sept heures et demie du matin. Il ne vomit pas et n'a pas soif, dit-on. (D'après le rapport qu'on me fait, je prescris phos. ac, toutes les demiheure. )

A midi et demi , on vient me dire qu'il est fort agité , fort oppressé : on le trouve très-froid. ( Verat. alterné avec arsen., tous les quarts d'heure.)

A deux heures , en voyant le malade , je suis frappé de la gravité de son état , dont on ne m'avait pas donné l'idée , le matin : cyanose , algidité des membres , de la face et de la langue; oppression extrême , pouls nul , voix éteinte, selles séreuses; il n'a vomi qu'une fois; pas de soif, douleurs eri'atiques , très-peu de crampes. ( Continuer. )

A quatre heures , même état. ( Arsen. alterné avec carb. veg., toutes les dix minutes'. )

A sept heures , un peu moins d'oppression.

A neuf heures , il vient de pousser une selle pour la première fois légèrement jaunâtre; un peu de soif, quelques crampes; les autres symptômes persistent.

A onze heures , on sent le frémissement de l'artère , la soif augmente. (Continuer arsen. et carb. veg., intercaler toutes les deux heures hydrocyan. ac. )

19. A six heures du matin , agitation extrême; il rejette la couverture et même les draps : soif ardente , crampes violentes , selles assez rares et un peu jaunâtres , pouls filiforme. (Continuer les mêmes médicaments et placer un ustensile de cuisine, en cuivre rouge, entre les cuisses.)

A midi, même état, sauf les crampes et l'agitation, qui ont un peu diminué. (Toujours arsm. alterné avec carb.veg., tous . les quarts d'heure ; intercaler, toutes les deux heures, lâches.)

A dix heures , les crampes ont cessé ; pas d'autre changement. ( Continuer. )

20. Affaissement extrême, stupeur; encore une selle jaunâtre ; algidité persistante ; toujours urines supprimées; pouls filiforme; tendance à la syncope. [Carb. veg., tous les (juarts d'heure , en intercalant digit. toutes les heures. )

Dans le courant de la journée , même état. ( Carb. veg. alterné avec chin., toutes les dix minutes. )

Le malade s'éteint à neuf heures du soir.

Chez ce malade , épuisé par des travaux excessifs , l'adjuamie a dominé : d'abord très-peu de crampes , soif modérée ; il n'a vomi qu'une fois. Le lendemain , sous l'influence des médicaments les plus aptes à provoquer la réaction, soif ardente, crampes atroces; les selles se teignent un peu de jaune , le pouls devient légèrement perceptible. Après cet effort suprême, le malade s'affaisse complètement le troisième jour , et s'éteint dans la soirée.

Dans ce cas de la plus haute gravité, mal renseigné d'abord, j'ai perdu un temps précieux à donner j)/io^/)^. ac. ; il fallait tout de suite en venir à verat. alterné avec aryen., et bientôt après à arsen. alterné avec carb. veg. Le traitement n'a donc été vraiment commencé que cinq heures après l'invasion ; dans un tel cas, c'était beaucoup trop tard.

L'application externe du cuivre a paru modérer les crampes , mais cet effet n'est pas bien démontré.