OBSERVATION IX

Hématorrhée ayant nécessité l'avortement thérapeutique.

Nous allons montrer dans ce cas les difficultés de diagnostic et de traitement que des hémorragies qui n'étaient pas d’abord rattaché à leur cause ont

fait naître.

Mme B... Marcelle, 31 ans, femme de ménage.

3e pare. Grossesse de 5 mois (D. R. — 27 au 30 septembre 1929). c

À. H.— Mère morte d’une embolie à 47 ans.

Père et collatéraux bien portants.

A. P. — À eu une broncho-pneumonie.

Atteinte de Psoriasis depuis 5 ans, est soignée à St-Louis, pendant 2 ans par du quinby et de l’Enésol.

A. O. —F. C. de 4 mois en 1925, venue spontanément.

1 grossesse normale en 1928, enfant vivant actuellement ; cet accouchement a été suivi d’une hémorragie ayant duré 3 jours et nécessité un tamponnement.

3° grossesse. Le 12 novembre 1929, hémorragie durant 6 jours, sans caillots

Les 20, 25 et 27 décembre, hémorragies.

Du rt au 23 janvier, hémorragie abondante et douloureuse.

Le 26 janvier admise à l'hôpital Bichat où l’on discute le À de fibrome ou de grossesse. Une montée laiteuse confirme alors l’état gravide.

Le 10 février, entre à la Maternité de Lariboisière.

Examen : Utérus presque à l’ombilic.

Col long, fermé, non perméable.

Cul-de-sac gauche douloureux.

Et on institue une thérapeutique reconstituante (hépatrol, hémostyl).

Le 13 février, nouvelle hémorragie.

Examen ‘utérus à l’ombilic.

Le 24 février, la femme a des pertes séro-sanguinolentes douloureuses.

Examen : l'utérus dépasse l’ombilic.

Le 98, B. D. C. + à droite.

Le 1€ mars, pertes continuelles de sang rouge, abondant, avec caillots.

Devant ces hémorragies répétées, non influencées par la thérapeutique (sulfar, iodure, repos absolu, laudanum) M. Devraigne décide la pose d’un ballon de 300 cmc. à 15 heures.

Alors contractions utérines bientôt continuelles.

Le 2 mars, à 17 h., expulsion du ballon suivie bientôt de celle d’un fœtus pesant 400 grammes.

Le 3 mars, à 10 h. délivrance naturelle complète (après quinine).

Placenta de 110 grammes.

Les hémorragies diminuent puis cessent complètement ; la femme a un peu de fièvre mais son état s'améliore rapidement.

Le B.-W. a été négatif.

À ces observations trouvées à Lariboisière, nous allons ajouter quelques cas d'hydrohématorrhée que

nous avons étudiés durant notre internat dans le