INTRODUCTION

L’hydrohématorrhée déciduale au cours de la grossesse est loin d’être rare. C’est une affection connue depuis longtemps et à laquelle de multiples travaux ont été consacrés ; affection de diagnostic étiologique parfois délicat et qui peut assombrir le pronostic maternel et fœtal.

Ce n’est pas tant à la description clinique, au diagnostic nimême au traitement de l'hydrohématorrhée classique que nous nous arrêterons longtemps. Par contre, et c’est surtout là l’objet de notre thèse, nous insisterons sur les rapports de l’hydrohématorrhée avec l’endométrite; nous verrons combien il faut chercher celle-ci à travers celle-là et quelles sanctions en découlent.

Nous voudrions aussi montrer l'intérêt de travaux récents qui, à côté de l’étiologie métritique de l’hydrohématorrhée, adjoignent une cause certainement moins rare qu'on ne le pense à cette affection ; nous voulons parler de l’étiologie syphilitique.

SRG

Et de cette façon nous rejoignons deux thèses qui ont été soutenues ces dernières années concernant la recherche de la signature spécifique de certaines albuminuries gravidiques.

-La syphilis acquise et héréditaire et surtout cette dernière, car étant souvent méconnue elle n’est pas combattue, donneraient chez la femme enceinte, parmi le cortège d’accidents maternels ou fœtaux dont elles aiment à s’entourer, soit de l’albuminurie (M. DEVRAIGNE) (1) soit de l’hydrohématorrhée.

Loin de nous l’idée de poser l’équation abusive, hydrohématorrhée = syphilis; mais nous voulons seulement dire qu'en présence d’une hydrohématorrhée qui ne fait pas ses preuves métritiques ou autres, il faille penser à l’hérédo-syphilis; et dans quelques cas un traitement viendra rendre justice à cette étiologie qui peut sembler hasardeuse. Du reste la thérapeutique par l’iodure de potassium prônée par Bonnaire, montre que déjà à cette époque on attaquait l'hydrohématorrhée par des anti-spécifiques.

Dans la première partie de cette thèse nous rappellerons succinctement les caractères de l’hydrorrhée ou de l’hydrohématorrhée gravidique.

Ensuite, dans une seconde partie, nous appuierons les rapports de cette affection avec la métrite

toujours soupçonnée en face d'elle, en illustrant une

1. Devraigne. Bulletin médical du 26 déc 1929. Syphilis et albuminuries gravidiques.