NEVROSES CUTANEES ET MALADIES DE LA PEAU

Nous voulons, en commençant ce chapitre, parler de quelques névroses ou manifestations nerveuses cutanées qui, bien que souvent liées à d'autres manifestations morbides, se présentent néanmoins parfois, du moins en apparence, parfaitement indépendantes <le toute maladie générale. Ces troubles nerveux méritent donc une mention particulière.

Hyperesthésie cutanée. — Souvent produite par. une altération Jiistologique des centres nerveux et particulièrement des colonnes postérieures de la moelle épinière, l'hyperesthésie cutanée peut <3ncore être occasionnée par les nombreuses maladies dues à une altération de la nutrition générale, comme la goutte, le rhumatisme et la chloro-anémie. Elle apparaît aussi dans certaines maladies fonctionnelles du système nerveux et notamment dans l'hystérie. Elle peut se présenter enfm isolément, constituer un état morbide particulier, réclamant par suite un traitement spécial; ce n'est que de cette dernière forme qu'il peut être question ici.

Presque toujours localisée dans une partie limitée de la surface cutanée, elle reconnaît pour causes principales la chaleur, le froid et l'humidité.

Elle consiste essentiellement en une exaltation d'une ou de plusieurs des sensations tactiles dont la peau est le siège ; le plus souvent, elle n'intéresse que la sensation de contact, mais elle peut aussi atteindre les sensations de douleur et de température. Ces diverses hypereslhésies peuvent exister isolément ; mais, d'autre part, on voit quelquefois l'hyperesthésie du toucher coïncider avec l'analgésie ou avec l'abolition du sens de la température. Selon certains auteurs, elle est due à une accumulation anormale du sang dans les vaisseaux qui entourent l'épanouissement des nerfs sensitifs ; cette accumulation exalte toutes les