DE LA TUMEUR BLANCHE

Cette forme de Tarthrite chronique, qui est presque toujours sous la dépendance de la diathèse scrofuleuse ou de la tuberculose, est toujours grave, car il se produit rapidement, dans les tissus articulaires, un travail de désorganisation qu'il est difficile d'arrêter. Lorsque ce travail est avancé, le seul espoir que l'on puisse avoir, c'est qu'il survienne un processus régressif qui permette aux tissus nouvellement formés de s'organiser. La tumeur blanche aboutit alors à Tankylose, et, par suite, à la seule guérison possible. La marche de la maladie est quelquefois très rapide; il <3st donc nécessaire d'intervenir promptement et énergiquement pour se rendre maître de l'inflammation, et pour éviter, s'il est possible, la désorganisation des tissus, ou, en tout cas, pour provoquer la production d'une ankylose.

Pour atteindre ce but, l'immobilisation de l'articulation malade est, sans doute, un moyen efficace qui a fait ses preuves, mais il occasionne toujours un affaiblissement général qu'il faut éviter, si l'on veut que l'organisme puisse réagir contre le mal et favoriser la guérison. C'est dans ce but que l'on conseille aux malades une bonne alimentation, les toniques de toutes sortes, l'exposition au grand air et enfin l'hydrothérapie.

Pour entretenir l'activité des organes et en faciliter les fonctions, c'est aux applications reconstituantes générales de la méthode, et surtout à la douche froide en pluie et en jet, que l'on a recours avec le plus de succès. Il sera bon de faire, de temps en temps, usage du calorique. Les motifs qui nous déterminent à faire ce choix, sont les mêmes que ceux qui nous ont engagés à les conseiller contre la scrofulose et le rhumatisme.

L'hydrothérapie peut être encore utilisée contre les manifestations locales qui constituent la tumeur blanche. Quand il existe des phénomènes inllammatoires, on a recours, sans inconvénient, aux compresses froides ou fraîches souvent renouvelées. Quand le processus chronique est commencé, on peut essayer de l'arrêter en se servant de compresses excitantes appliquées deux ou trois fois par jour, ou bien de la douche écossaise dont nous avons eu beaucoup à nous louer dans ces circonstances ; si la désorganisation

est assez avancée et la vitalité des tissus amoindrie, on peut, par une douche froide localisée, ramener en partie la circulation dans les régions malades, faciliter une nouvelle organisation et contribuer à la terminaison de la maladie en provoquant la formation de rankylose.

DE l'arthrite sèche. DE l'aNKYLOSE.

L'arthrite sèche constitue le plus ordinairement une des manifestations de la diathèse rhumatismale. Les lésions qui la caractérisent débutent, en général, par les cartilages et finissent par atteindre lentement et progressivement tous les tissus de Tarticulation. Ces altérations peuvent être considérées comme le produit d'une régression et d'une transformation des différents tissus. Elles semblent plutôt résulter d'un processus atrophique que dun processus inllammatoire.

Le marche de Taffection est essentiellement chronique. La première manifestation est de la douleur au niveau de l'articulation atteinte ; la déformation se montre ensuite. Cette maladie a peu de tendance à rétrocéder ; elle peut se limiter aux petites articulations et ne pas altérer sensiblement les fonctions locomotrices. Mais si elle attaque les grandes articulations, les troubles sont plus graves et plus sérieux.

Parmi les conséquences que détermine cette maladie, l'ankylose complète ou incomplète est celle qui apparaît avec le plus de constance; on constate en même temps une certaine atrophie des muscles qui entourent la jointure.

Bien des traitements ont été essayés contre cette affection rebelle, et celui qui semble, jusqu'ici, avoir produit les meilleurs résultats est assurément le traitement hydrothérapique.

Si l'on est assez heureux pour intervenir au début de la maladie, on peut, à l'aide de la douche écossaise ou des sudations suivies d'une douche ou dune friction froide, calmer les premiers accidents et entraver l'évolution histologique des tissus. Mais si le processus morbide a déjà produit la déformation articulaire, il faut, par un traitement général composé de sudations et d'applitions froides, favoriser les échanges organiques, activer les fonctions de la peau et relever les forces générales. En même temps on fera des ap[»lications excitantes sur les articulations malades, afin d'augmenter la nutrition dans les parties environnantes et