MALADIES DE LA VESSIE. CATARRHE DE LA VESSIE

CYSTITE CHRONIQUE.

La cystite chronique se développe sous l'influence de plusieurs causes; les corps étrangers, l'inflammation de l'urèthre, l'engorgement de la prostate, peuvent lui donner naissance. Lorsque la maladie reconnaît cette origine, l'hydrothérapie n'oflVe que des ressources très limitées. Mais lorsque le catarrhe vésical est sous

la dépendance d'nne affection générale, d'une diathèse ou d'une névrose, il peut être utilement combattu par Thydrothérapie, soit à titre d'agent principal de traitement soit comme adjuvant à d'autres médications.

Quelquefois le catarrhe vésical peut être dû à une cystite aiguë ; cependant, en général, l'affection débute sans que les malades y fassent une grande attention. Elle se manifeste par un sentiment de gène vers l'hypogastre, le périnée et le rectum, s'accompagnant en même temps d'envies fréquentes d'uriner.

Si la maladie s'aggrave, le sentiment de gêne devient persistant et plus pénible, la miction plus douloureuse, le besoin d'évacuation plus impérieux. L'urine rendue en petite quantité exhale une odeur ammoniacale très prononcée. Elle contient des cristaux phosphatiques, du mucus, du pus et souvent des traces d'épithélium vésical. Tels sont les principaux symptômes propres à la cystite chroni(iue, mais il peut s'y joindre des troubles de la digestion et des désordres nerveux contre lesquels il importe d'intervenir.

Lorsque le catarrhe vésical se présente dans toute sa simplicité, il n'est pas besoin de recourir à l'hydrothérapie, et les moyens thérapeutiques ordinaires suffisent pour assurer la guérison. Mais lorsque la cystite n'est que le symptôme d'une diathèse ou d'une névrose, ou quand elle provoque un grand retentissement pathologique dans l'organisme, on trouvera dans l'hydrothérapie des éléments thérapeutiques très précieux.

Quand le catarrhe se développe sous l'influence d'une névrose, il peut être occasionné par des spasmes du col de la vessie qui, empêchant l'urine de s'échapper, laissent la muqueuse de cet organe en présence d'un liquide dont le contact peut donner lieu à une hyperhémie catarrhale. Le plus souvent, ces spasmes sont déterminés par une excitation du système nerveux cérébrospinal et coïncident avec des phénomènes morbides qui attestent une suractivité maladive de la force nerveuse. Dans ce cas, on se trouvera bien des douches, des affusions et des bains de siège tempérés. Lorsqu'on jugera opportun de faire intervenir l'eau froide, il faudra commencer avec une grande précaution, ne pas exposer le malade à un grand refroidissement et ne pas déterminer d'excitation ni de réaction trop vives. On emploiera à cet effet des douches froides à percussion légère, des affusions ou une immersion fraîche extrêmement courte.

Lorsque la cystite chronique sera occasionne'e par une névrose vaso-motrice et que les symptômes concomitants feront supposer une parésie des nerfs émanant du plexus hypogastrique qui se distribuent dans le corps de la vessie, on emploiera la douche froide tonique en pluie et en jet, la douche hypogastrique, la douche lombaire, le bain de siège froid, etc., tout en évitant d'exposer les malades à un grand refroidissement. En conséquence, les applications froides devront être très courtes pour que la réaction se manifeste très rapidement.

Si le catarrhe vésical est symptomatique d'une affection organique des centres nerveux, le traitement hydrothérapique peut quelquefois convenir, mais il sera nécessaire, bien entendu, pour le rendre efficace, de l'adapter à la nature de la lésion.

En cas de diathèse arthritique, herpétique ou scrofuleuse, il faudra joindre au traitement local le traitement général que nous avons conseillé contre chacun de ces états constitutionnels.

Enfin l'hydrothérapie pourra être encore employée contre les troubles digestifs et les désordres nerveux qu'engendre souvent la maladie dont il est ici question. Dans le chapitre consacré aux maladies nerveuses et dans celui des maladies de l'appareil digestif, le lecteur trouvera les indications qui devront guider son intervention.

HÉMATCRIE.

Nous ne saurions parler ici de l'hématurie due à une altération histologique des reins ou de la vessie. Nous ne voulons parler que de l'hématurie fréquente chez les gens nerveux ou épuisés par les excès, chez ceux qui ont vécu longtemps dans les pays chauds et qui présentent un grand affaiblissement du système ganglionnaire. Cette sorte d'hématurie se produit toutes les fois qu'il y a une certaine perturbation dans le nerf grand sympathique et reconnaît pour cause une congestion accidentelle des capillaires vésicaux, produite par une parésie des nerfs vaso-moteurs.

Contre cette affection, nous avons obtenu d'excellents résultats avec les bains de pieds froids à eau courante dirigée sur la région plantaire. Cette application, qui peut durer de vingt à cinquante secondes, est le point de départ d'une sensation qui inffuence le centre hypogastrique pour venir ensuite se transformer en une contraction dans les fibres motrices qui se distribuent à la vessie.