FN

Ponetion exploratrice positive dans le 9° espace intercostal : liquide un peu foncé, fibrineux.

24. — Oppression bien moindre. R.: 28 ; P.: 84, irrégulier. Encore quelques crachats sanglants. Foyer de râles sous-crépitants dans la région inférieure de l’aisselle droite.

28. — L'œdème a disparu ; peu d’oppression. Cœur régulier. A la base droite, disparition de la respiration, souffle assez intense, broncho-égophonie. s

3 juin. — Thoracentèse droite : 1.400 ce. de liquide jaune foncé. Régime lacto-végétarien.

10. — Plus d'œdème, ni d'albuminurie ; le malade se lève. Matité persiste à la base droite ; léger souffle et bronchophonie limitée ; râles sous-crépitants. Double lésion mitrale très nette.

18. — Ponction exploratrice positive à droite. La respiration s'entend jusqu’en bas.

24. — Le malade quitte l'hôpital dans un état très satisfaisant.

Examens cytologiques :

15 mai. — Nombreux placards endothéliaux ; quelques gros mononucléaires ; pas d’hématies.

22. - Cellules endothéliales soudées en petit nombre et surtout

isolées ; beaucoup de globules rouges ; très nombreux polynucléaires fortement colorés.

18 juin. — Quelques petits placards endothéliaux et assez nombreuses cellules endothéliales isolées ; quelques globules rouges ; peu de polynucléaires et quelques lymphocytes.

Observation XIX

P...., Elisabeth, 66 ans, journalière, entre le 21 mars 1903, à l'hôpital Saint-Antoine, salle Nélaton, service de M. Mosny.

Elle ne présente à signaler dans ses antécédents qu’une bronchite aiguë d’une quinzaine de jours à l’âge de 51 ans . Depuis quatre ans, elle est sujette à des étouffements, surtout la nuit, à de la dyspnée d'effort pendant la marche et surtout en montant un escalier ; pas de toux, dyspépsie Elle a eu une légère

Les > PATES

albuminurie qui a cédé rapidement au régime lacté. Il y a un mois est apparu de l'æœdème des membres inférieurs, en même temps que s’accentuait la dyspnée

La pointe du cœur bat dans la 5° espace intercostal gauche ; arythmie ; légère tachycardie ; dédoublement du second bruit ; pas de souffle. Artères dures, flexueuses ; pouls dur et dépressible.

Murmure vésiculaire normal dans tout le poumon gauche. A droite, en arrière, matité jusqu’à l'angle de l’omoplate ; vibrations thoraciques conservées : murmure vésiculaire peu atténué ; pas de souffle, pas d’égophonie ; au sommet, ainsi qu’en avant, sonorité exagérée.

Urines peu abondantes avec un léger louche albumineux.

Lait, digitaline.