ANNEXE H

Fonctionnement des sanatoriums

L'indispensable nécessité de n'envoyer au sanatorium que des tuberculeux au début a fini par se faire jour dans les règlements <l'admission. La ville de Baie en Suisse, qui est entrée dans le mouvement la première après l'Allemagne, et qui a fondé un sanatorium à Davos pour les pauvres, exerce une sélection sévère pour ceux qu'elle y admet, et subordonne l'entrée aux contre-indications et indications suivantes ^ :

Contre-indications — lo Constitution éréthique, même s'il n'existe qu'un catarrhe des sommets ;

2^ Les cas avancés de formation caverneuse, de fièvre hectique «t d'amaigrissement considérable ;

3o Extension du processus tuberculeux à tout un poumon ou lésions considérables des deux poumons, avec réduction par trop grande de la surface respiratoire, même à marche chronique ;

4^ Forte participation du larynx à l'affection ;

5^ Albuminurie ; diabète très prononcé ;

6o Emphysème étendu ;

7® Graves lésions du cœur et artério-sclérose ;

8o Alcoolisme.

Indications. — i^ Hérédité, tuberculose larvée et compliquée <l'anémie, de gastrite chronique, etc. ;

20 Phtisie au début, catarrhe du sommet ;

3o Infiltration des sommets du poumon ;

4® Destruction commençante, existence de cavernes, lorsque

* Sersiron. Thèse de Paris 1898.

la perte de substance est faible et que le processus pathologpique ne progresse pas rapidement et ne se complique pas de fièvre •continue ;

5' Exsudais pleurétiques de nature non purulente, sans penchant à la résorption.

On trouvera les mêmes préoccupations dans le paragraphe 2 de la déclaration de principes faits en 189g par une commission du comité central allemand pour l'établissement de sanatoriums pour tuberculeux. Nous reproduisons ce document en entier, car il donne une idée précise de l'opinion de la commission, telle qu'elle est sortie de l'expérience, et peut servir de guide pour ceux de nos architectes et de nos médecins-directeurs de sanatoriums qui voudront être économes.

Principes à suivre pour la constniction d'an sanatorium populaire pour 100 ^ tuberculeux du sexe masculin