RÉSULTATS
Ce traitement pratiqué dans 5 cas de syndrome de MORGAGNI (complet, ou avec hyperostose seule) a eu, comme le signalent WARTER, BLOCH et PIVEL, l'avantage de faire disparaître rapidement tous les troubles qui avaient en général amené les malades à la consultation. Dans l'observation 2, que nous avons donnée plus haut, les céphalées, la nervosité, les insomnies,
et surtout l'asthénie ont totalement rétrocédé. Les effets de la thérapeutique se font d’ailleurs ressentir assez rapidement. Dans le cas que nous avons rapporté plus haut, dès le premier mois de traitement la malade a fait remarquer qu’elle ne s'était depuis longtemps plus si bien portée et que sa vie lui paraït complètement transformée. Elle ajoute que tous les dérèglements prémenstruels ont disparu et signale que sa libido s’est accrue. D’après les derniers renseignements que la malade a communiqués (plusieurs mois après son départ de la clinique), elle se porte pour le mieux et son état se maintient tout à fait satisfaisant. Cette femme donc, âgée de 42 ans, bien règlée, porteuse d'une hyperostose frontale interne nette et chez laquelle WARTER et ses collaborateurs ont décellé des signes nets d'hyperfolliculinie et un abaissement des 17-cetostéroïides urinaires, après avoir été soumise à un traitement à l'hormone mâle. a montré une régression spectaculaire des troubles dont elle se plaignait. De mêmes résultats ont été retrouvés dans 4 autres cas de syndrome de Morgagni ou d'hyperostose frontale interne solitaire, traités de la même façon, selon la méthode thérapeutique préconisée par WARTER.
Cette heureuse action de la testostérone ne fait d’ailleurs que confirmer la théorie hyperfolliculinique de WARTER et elle nous apparaît comme un argument intéressant à l'appui de la pathogénie que cet auteur et ses collaborateurs ont donné du syndrome de MORGAGNI et avant tout de l’hyperostose frontale interne, signe avant-coureur de ce syndrome.
Conclusion Générale
Dans cette étude consacrée au Syndrome de MORGAGNI-MOREL, nous avons vu successivement l'historique du syndrome et de l'hyperostose frontale interne qui en est la condition sine qua non. Nous nous sommes tout d'abord étendu sur le trouble frontal isolé, puis, considérant les symptômes associés. nous en sommes arrivés à l'édification de la triade (Stewart, Morel, Moore, Henschen, Pende...). L'apport de nombreux auteurs, les théories plus ou moins complexes et l'incertitude d’une pathogénie ont, comme nous l'avons montré, énormement compliqué le problème.
Nous avons tout spécialement développé la théorie dite de l'hyperfolliculinie émise par Warter et ses collaborateurs (Strasbourg). Cette théorie, a amené avec elle tout naturellement l'application d'une thérapeutique qui s'est montrée efficace et rationelle. Nous l'exposons après avoir passé en revue les autres traitements proposés par différents auteurs. La théorie de l'hyperfolliculinie de Warter, si elle permet d’avoir du mécanisme pathogénique du syndrome de Morgagni une idée nette et satisfaisante a surtout le mérite de pouvoir expliquer en même temps que le syndrome lui-même, toutes les variantes pathologiques que l’on a pu rencontrées (formes isolées, formes masculines, formes féminines, formes familiales, formes complexes, associées à d’autres troubles). Elle a de plus l'avantage de correspondre à des données cliniques et biologiques et d'entraîner une thérapeutique qui s'est montrée efficace.
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Table des Matières
DOTE OR LR en p. 5 PREMIERE PARTIE:
ETUDE HISTORIQUE ET PATHOGENIQUE A) Première période.
L'altération osseuse du frontal .........,..,............. 9 B) Deuxième période La triade, édification d'un syndrome .................... 15 DC) ETroisième période MA nu ne 33 Formes familiales et héréditaires ........................ 34 Melleren Ket l'étude histologique... 1... . tn 37 Syndromes de Morgagni et troubles gynécologiques ..... 59 Éessyndrome chez l'homme 4.2.4..." 40 Syndrome de Morgagni et diencéphale .................... 40
Syndrome de Morgagni et affections associées (Individualité du syndrome) 42
sNvlelel eo elelelheleletor et eñenele so lelenee 116 » ele ee. orne 6 à
