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Seule, la céphalée traduisait cette hypertension: il n’y avait pas, en effet, de phénomènes oculaires, sauf parfois du brouillard devant les yeux, pas de bourdonnements d'oreilles, de vertiges, d’hémorragies nasales.

L’orthodiagramme confirme l'augmentation de tous les diamètres du cœur, surtout ceux du ventricule gauche. En position oblique, celui-ci touche presque la paroi.

- L’aorte est bien calibrée. Elle est simplement déroulée. Elle n’est pas opaque.

Il n’existe ni ascite ni hydrothorax. Les poumons sont normaux. Le foie est légèrement hypertrophié; sa limite inférieure s’abaisse à quatre travers de doigt au-dessous du rebord costal. Il est dur et régulier, indolore à la palpation. La rate est de volume normal. Rien à signaler à l’examen neurologique. Les réflexes tendineux, cutanés et pupillaires sont normaux.

Les urines sont abondantes : 1 1. 500 par jour. Elles sont claires et contiennent : 3 gr. d’albumine, de très rares cylindres granuleux et des hématies.

Divers examens complémentaires ont été pratiqués :

Dosage de l’urée sanguine : 2 gr. 42 p. 1.000.

Formule sanguine :

globules rouges : 3.680.000 ; globules blancs : 16.600.

Il existe 81 % de polynucléaires neutrophiles, 4 % de monocytes et 15 % de lymphocytes.

Réaction de B.-W. : négative.

LPO UE

Examen du fond d'œil : Il révèle des iésions typiques de neurorétinite hémorragique du type albuminurique et hypertensif portant sur les deux yeux.

Il n'existe pas de stase papillaire.

Evolution “Less février, apparait une respiration de Cheyne-Stokes avec des périodes d'apnée de 25 se

La tension artérielle reste aussi élevée, puis elle

se décapite. La tension moyenne reste aux environs

de 15, atteignant même 16, tandis que la maxima

baisse de 24 à 20 et 21.

L’albumine urinaire baisse au bout de quelques jours pour atteindre 1 gr. et 0 gr. 50. La diurèse ne se modifie pas.

Le 15 février, on note l’apparition d’œdèmes malléolaires et d’un frottement péricardique:

Les œdèmes vont s’accentuer les jours suivants : ils gagnent, le 26 février, les cuisses, le scrotum, la verge, l’abdomen.

Des épanchements pleuraux bilatéraux apparaissent tandis que le frottement péricardique devient de moins en moins net. ;

Le 1°” mars, urée 3 gr. 16 p. 1.000.

Le 3 mars, la mort survient après une élévation de température à 40°.

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