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par thiazomide amène la guérison mais la malade continue à souffrir de cystite, pollakiurie, brûlures à la miction et l'examen microscopique des urines découvre la présence de bacilles de Koc.
-. Elle est ensuite hospitalisée dans le service du P' FROMENT pour sté-
nose duodénale qui est rapportée à des ganglions mésentériques où l'examen microscopique aurait montré des bacilles de Kocu.
IT. — Devant les signes persistants de cystite, accompagnés de pyrexie à 38°, de lombalgies gauches irradiant à la cuisse, de nausée, la malade est hospitalisée dans le service du .P' CIBERT.
L'examen de la malade montre une hypertension artérielle à 190/120 ; mais le cœur est de volume normal. Les deux fosses lombaires sont douloureuses, ma's surtout du côté gauche. L'élimination uréique urinaire est de 12 g. pour 1 000. L'albuminurie est à 0,90 g. pour 1 000. L'examen cytobactériologique des urines découvre des polynucléaires dégénérés, des colonies de colibacilles MAIS ni sang ni cylindres, ni bacilles de Kocx. L'azotémie est à 0,39.g. pour 1 000.
L'urographie PA montre des reins de morphologie difficilement précisable mais dont la valeur fonctionnelle semble satisfaisante.
La cystoscopie révèle une vessie saine à l'exception de l'orifice uretéral gauche qui est situé dans une zone d'œdème. Le cathétérisme uretéral est facile à droite, mais à gauche, la sonde est arrêtée à 6 em. de la vessie. Le recueil des urines séparées montre que le rein gauche élimine une faible quantité d’urines.
La pyélographie ascendante gauche dessine des cavités pyéliques dilatées. La conclusion est done : Rein atrophique avec grand bass'net.
III. — Le 13 septembre 1948, l'intervention chirurgicale (D' PERRIN, D' MEUNIER) fait découvrir et enlever un rein pesant 30 g. dont le parenchyme est macroscopiquement normal.
Les suites opératoires sont bonnes et la T.A. est à 140/80
IV. — La malade est revue en avril 1950. Elle souffre d'une éventration lombaire très douloureuse. Par ailleurs, elle présente une pollakiurie diurne ei nocturne avec albuminurie importante. Elle est hospitalisée et on intervient chirurgicalement (D'° CoLLENEt, Dr BLAXCHET) sur l’éventration lombaire. L'azotémie est à 0,43 g. pour 1 000.
Revue en consultation en août 1951, juillet 1952, la malade se plaint toujours d'une pollakiurie importante, avee brûlures à la miction. La T.A. oscille entre 180/100-90.
L'urographie intraveineuse d'août 1951 montre un rein droit hypertrophié, de valeur fonctionnelle satisfaisante mais dont le bassinet est distendu. Elle souffre en outre de douleurs abdominales droites.
Dans les derniers mois de 1952, la malade présente 3 ou 4 crises hyperthermiques avec frissons, vomissements, pollakiurie, albuminurie et douleur au niveau de la fosse lombaire et de l'uretère gauche (côté de la néphrectomie).
