I. — Aucun antécédent pathologique n’est à retenir
L’affection actuelle a débuté en 1949 par de violentes céphalées qui font découvrir une hypertension artérielle à 190/130.
La malade se plaint en outre de bourdonnements d'oreille, de crampes dans les mollets, de troubles visuels, à type de mouches volantes. La : T.A., prise fréquemment au cours de ces dernières années, oscille autour de 190/130 et 150/100.
La malade est hospitalisée pour hypertension artérielle dans le service du Pr FROMENT en avril 1950. L'électro-cardiogramme montre alors des signes d’hypertension artérielle certaine et ancienne, le fond d'œil est normal mais la T.A.C.R. est à 75. L'examen endocrinien est normal.
Le D' TRAEGER pratique alors des clearances qui donnent les résultats suivants :
Clearance glomérulaire à l’hyposuifite 103 Clearance tubulaire au P.AH,. 370 Clearance uréique renouer i(0)
L'urographie intraveineuse montre que l'élimination du produit de contraste est satisfaisante des deux côtés, mais du point de vue morphologique, les calices gauches sont petits, faisant penser à une aplasie, alors : qu'il existe une hypertrophie controlatérale. |
L’azotémie est alors de 0,40 g. %.
AE VMC
IL. — Dans le service du P' C1BERT, l'urographie intraveineuse confirme les résultats antérieurs. L'examen ophtalmoscopique ne retient comme anormal que l’aspect brillant des artères. Il n’y a ni signes du croisement, ni hémorragies, ni exsudats. La T.A.C.R. est à 75.
L'examen cytobactériologique montre de rares polynucléaires dégénérés, de nombreuses cellules épithéliales isolées et en placards.
II. — Le 23 septembre 1952 est réalisée l'intervention chirurgicale (Dr DuranD, D' LATREILLE) et elle permet d'enlever un petit rein pesant 20 gr. et mesurant 60/30/10. La T.A. baisse immédiatement et atteint, 125/65 quinze jours après l'intervention.
IV. — La malade est revue en consultation le 7 mars 1953 ; crampes, bourdonnements d'oreille, vertiges ont disparu. Il existe une pollakiuris diurne avec mictions toutes ies deux heures. Les urines sont limpides, il n’y a pas d’albuminurie. La T.A. est à 130/85.
Nous avons examiné la malade à domicile le 25 octobre 1955. Elle est mariée et mère d’un enfant de huit mois. Son état général est excellent. Elle ne se plaint absolument de rien. La T.A. est notée à 150/80.
