‹ L'hypertonie artérielle maligne aiguë des jeunesChapitre 13 sur 53 · Les vaisseaux de moyen calibre : Ils présentent · texte numérisé non relu

Les vaisseaux de moyen calibre : Ils présentent

: une énorme hyperplasie de l’intima dans laquelle les noyaux sont rares et allongés ; une hypertrophie de la media ; la limitante interne est dédoublée ; la

limitante externe est par endroits effondrée.

2. - Les artérioles : Elles sont considérablement modifiées. La lumière est réduite à néant par suite d’une prolifération de l’endartère. Celle-ci, par la disposition de ses lamelles concentriques, présente

un aspect en bulbe d’oignon.

3. - Certaines artérioles sont hyalinisées en masse; il n’existe aucun reste de la structure normale, si

ce n’est quelques noyaux rares à la périphérie.

4. - Les artérioles afférantes glomérulaires présentent les mêmes lésions. Il est même possible, sur quelques coupes heureuses, de voir la dégénérescence hyaline des parois artériolaires se continuer avec

celle du glomérule.

Glomérules. — Au faible grossissement, ce qui frappe, c’est qu’un grand nombre de glomérules paraissent normaux. Il n’en apparaît que peu de détruits (1 sur 30 à 40). Au fort grossissement, on remarque qu’il existe des modifications discrètes de la plupart des glomérules qui paraissaient intacts ;

ces modifications consistent en :

1° Diminution des noyaux ;

2° Clarté particulière de certaines anses qui sem-

blent vides et en collapsus ;

Page 1